指南 · 暗疮药物

新加坡 Accutane：异维 A 酸怎样起作用、适合谁、需要哪些检查与副作用

异维 A 酸（最早以 Accutane 上市）是唯一能同时针对暗疮四大成因的药物。它只能凭处方取得、需要监测，也不适合每个人。以下是您可以预期的情况。

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简而言之

  • 新加坡 Accutane 指口服异维 A 酸，是治疗严重、会留疤或反复暗疮的处方药，不能在药房自行购买。
  • 它能缩小皮脂腺、让毛孔恢复正常、减少暗疮细菌并减轻发炎；疗程通常持续数个月，剂量由医生决定。
  • 可能怀孕的女性在疗程前、疗程中及结束后至少一个月，需验孕并采取可靠避孕，因为异维 A 酸会导致严重先天缺陷。通常也会验血。
  • 沈医生在政府大厦的 SkinRev Lab 院内开立暗疮药物，适合时包括异维 A 酸，需先咨询；费用在咨询时说明。
沈医生

沈医生（Dr Sin Yong）撰写 · 更新于 2026年11月9日

沈医生（Dr Sin Yong），全球关键意见领袖

MBBS（新加坡）· MRCS（爱丁堡）· 实用皮肤病学硕士（卡迪夫大学）· 医学美容硕士（伦敦大学）· 逾 15 年临床经验

本指南由 SkinRev Lab 整理。沈医生在 SkinRev Lab（CityLink Mall）与 IN Eternity Clinic 看诊，并获 CLASSYS、DEKA 与 HIRONIC 等仪器制造商委任为全球关键意见领袖，在欧洲、亚洲与南美的学院培训医生。仅供一般参考，并非医疗建议。是否适合您，会在咨询时评估。

全球关键意见领袖（KOL）品牌

  • CLASSYS
  • DEKA
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他的国际会议与 KOL 证书 →了解沈医生 →

本页内容

  1. 异维 A 酸适合谁
  2. 异维 A 酸疗程包括什么
  3. 常见副作用与需要报告的情况
  4. 怀孕、酒精、其他药物与疗程
  5. 在 SkinRev Lab 使用异维 A 酸

更新于

适合谁

异维 A 酸适合谁

  • 严重的结节性或囊肿性暗疮。
  • 会留疤的暗疮，即使看起来只是中度。
  • 经外用药与抗生素正规疗程后仍反复的暗疮。
  • 造成明显困扰的暗疮。

2024 年美国皮肤科学会指南强烈建议对严重、留疤、造成困扰或标准治疗无效的暗疮使用异维 A 酸；考科蓝综述也支持其用于严重暗疮，同时指出需要监测。完整选择请看新加坡暗疮治疗与囊肿性暗疮治疗。

疗程

异维 A 酸疗程包括什么

异维 A 酸疗程前、中、后
阶段通常会
疗程前咨询与检查；病史、用药与情绪；可能怀孕的女性验孕并制定避孕计划；基线验血
最初几周嘴唇与皮肤开始干燥；暗疮可能短暂加重后改善
疗程中复诊调整剂量、检查副作用；按需要验血；持续避孕
疗程后多数人保持干净或大幅改善；部分需要第二个疗程或其他维持；暗疮受控后再处理痘疤

副作用

常见副作用与需要报告的情况

  • 非常常见：嘴唇干裂、皮肤与眼睛干、流鼻血；使用润唇膏、保湿与防晒。
  • 常见：对阳光敏感、剧烈运动后肌肉或关节酸痛、血脂或肝功能升高。
  • 需尽快报告：情绪低落、焦虑或自伤念头；剧烈头痛伴视力模糊；剧烈腹痛；任何怀孕。

情绪变化一直受到关注。2017 年一项系统性综述与荟萃分析并未发现异维 A 酸会增加抑郁风险，暗疮改善时抑郁症状常也改善，但任何情绪变化都应立即报告。

规则

怀孕、酒精、其他药物与疗程

  • 怀孕与哺乳：不可服用；请看怀孕期间的暗疮。
  • 其他药物：避免与四环素类抗生素及维生素 A 补充剂同服；告诉医生您服用的所有药物。
  • 酒精：宜少喝，因为两者都影响肝脏与血脂。
  • 捐血：疗程中及结束后一段时间内不可。
  • 蜜蜡、激光与焕肤：皮肤较脆弱；疗程中及结束不久，做任何面部护理、蜜蜡或激光前请先问医生。

在 SkinRev Lab

在 SkinRev Lab 使用异维 A 酸

沈医生在 SkinRev Lab（CityLink Mall）院内开立暗疮药物，会先评估暗疮类型与严重度、是否留疤、您的用药与计划。异维 A 酸是多种选择之一；部分女性适合荷尔蒙治疗，请看荷尔蒙暗疮。暗疮受控后可处理痘疤；请看痘疤。

延伸阅读

相关指南

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研究与资料来源

参考资料

  1. Layton A. The use of isotretinoin in acne. Dermatoendocrinol. 2009;1(3):162-169
  2. Reynolds RV, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30
  3. Costa CS, et al. Oral isotretinoin for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2018;11:CD009435
  4. Huang YC, Cheng YC. Isotretinoin treatment for acne and risk of depression: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;76(6):1068-1076

常见问题

你的问题，
一一解答

在新加坡可以不凭处方买 Accutane 吗？

不可以。异维 A 酸在新加坡是处方药，需要医生评估与监测，可能怀孕的女性还需避孕计划。

Accutane 疗程多长？

通常数个月。疗程长短与剂量由医生按体重、反应与副作用决定，并在疗程中调整。

Accutane 安全吗？

在医生处方与监测下，这是研究充分的药物。干燥等常见副作用可以处理；严重风险，尤其是先天缺陷，正是它需要处方与检查的原因。

Accutane 会导致抑郁吗？

大型综述整体上未显示抑郁风险增加，暗疮改善时情绪也常改善。但个人反应可能出现，任何情绪变化都应立即告诉医生。

吃完 Accutane 暗疮会复发吗？

很多人疗程后多年保持干净。部分人会复发，较常见于总剂量较低或荷尔蒙暗疮，可能需要第二个疗程或其他维持。

服用 Accutane 期间可以做面部护理或激光吗？

请先问医生。疗程中及结束不久皮肤较脆弱，蜜蜡、去角质面部护理、焕肤与部分激光通常会延后。

女性可以服用 Accutane 吗？

可以，前提是没有怀孕或哺乳，并在疗程前、中、后采取可靠避孕，按医生建议验孕。

SkinRev Lab 开异维 A 酸吗？

会。沈医生在政府大厦的 SkinRev Lab 咨询后开立暗疮药物，适合时包括异维 A 酸。费用在咨询时说明。