指南 · 马鞍袋与大腿脂肪
马鞍袋与大腿脂肪 大腿外侧、大腿内侧、橘皮组织还是脂肪水肿，各自怎样处理
马鞍袋是臀部下方、大腿外侧的隆起，全身瘦下来时它往往还在。以下说明如何把它与大腿内侧脂肪、橘皮组织和脂肪水肿区分开来，为什么腿部运动无法局部减脂，以及按部位划分的非手术与手术选择。
快速解答
- 马鞍袋是大腿外侧、髋骨下方的顽固脂肪，是新加坡常见的大腿脂肪困扰。它是一般的皮下脂肪，部分由遗传与女性激素决定储存位置，所以即使体重健康也可能留着。
- 大腿看起来粗，原因不一定相同：大腿内侧脂肪、橘皮组织、膝盖上方的松弛皮肤与脂肪水肿，需要不同的方法。脂肪水肿是双腿对称堆积的脂肪，常伴随疼痛、压痛与容易瘀青，而双脚通常不受影响；这需要看医生，而不是做瘦身疗程。
- 腿部运动无法只燃烧大腿外侧的脂肪：一项为期 12 周的单腿训练研究中，身体其他部位的脂肪减少了，受训的那条腿却没有。运动仍能增强底层肌肉并降低整体脂肪；之后，非手术塑形可在一个疗程中让顽固部位的脂肪厚度减少数毫米，或围度减少约 2 厘米。
- 在 SkinRev Lab（CityLink Mall），SKINSHAPE（微波）与 SKINUSHAPE（超声）可处理大腿内侧或外侧部位，每个 15 × 15 厘米部位每次 S$288（未含 GST），首个部位 S$88。抽脂是手术选择，由整形外科医生进行；SkinRev Lab 不做手术。
是什么
马鞍袋是什么，为什么会出现
马鞍袋（又称马裤腿）是髋骨下方、大腿外侧圆鼓鼓的隆起，穿合身长裤时会让臀胯显得更宽。它是皮下脂肪，也就是皮肤与肌肉之间可以捏起的那层软肉，常与臀部侧面连在一起。
许多女性会优先把脂肪储存在臀部与大腿，也就是所谓的梨形身材。一篇关于脂肪组织性别差异的综述指出，这种臀股部的脂肪分布与性激素及不同部位脂肪细胞的差异有关，而且相较腰腹脂肪，它带来的心血管代谢风险较低。马鞍袋是外观上的困扰，而不是健康警号，也不代表您不够努力。
由于臀部与大腿是身体偏好的储脂部位之一，减重时它们往往最后才瘦下来。这就是为什么腰部和脸都瘦了，大腿外侧的脂肪还可能留着。
自我检查
马鞍袋、大腿内侧脂肪、橘皮组织还是脂肪水肿？
大腿看起来粗，原因各有不同，需要的方法也不同。请先站在镜子前检查，再躺下检查，并轻轻捏一捏。
| 您注意到的情况 | 可能原因 | 通常有帮助的做法 |
|---|---|---|
| 髋骨下方、大腿外侧可以捏起的柔软隆起 | 马鞍袋（大腿外侧脂肪） | 整体减脂；非手术减脂；脂肪较多时可抽脂 |
| 大腿内侧上方的软肉，有时会互相摩擦 | 大腿内侧脂肪 | 同上；皮肤起皱时可配合紧致 |
| 凹凸不平的橘皮纹理，捏起或坐下时更明显 | 橘皮组织 | 保持体重稳定、做肌力训练；能量型疗程可让它变得较平滑 |
| 膝盖上方或大腿内侧皮肤起皱、有折痕，几乎捏不起肉 | 皮肤松弛 | 皮肤紧致；严重下垂需手术 |
| 双腿从臀部到脚踝都粗，双脚却纤细，有压痛或容易瘀青 | 可能是脂肪水肿 | 先让医生评估 |
| 髋骨下方的凹陷，捏起或减重后依然存在 | 骨骼形状造成的髋部凹陷（hip dips） | 任何疗程都无法改变骨骼；锻炼髋部肌肉或可让线条较柔和 |
| 大腿前侧结实饱满 | 多为肌肉 | 通常不属于减脂范围 |
看医生
脂肪水肿：大腿脂肪何时需要看医生
脂肪水肿（英文 lipoedema，美式拼写 lipedema）是一种长期病症，脂肪会不正常地堆积在双腿，有时也在手臂。英国国民保健署（NHS）指出，它通常对称地影响身体两侧，令臀部、大腿与小腿显得不成比例，常伴随疼痛、压痛或沉重感，并容易瘀青，而双脚通常不受影响。它较常见于女性，与青春期、怀孕和更年期等激素变化有关，即使体重健康也可能出现。
它常被误认为一般的体重增加。2020 年的一篇综述估计，约 10% 的女性可能患有脂肪水肿，并指出目前没有专门的检测，诊断需靠医生检查；常规治疗是包括压力治疗在内的消肿疗法。NHS 也提到，症状严重时可考虑抽脂。瘦身疗程不是治疗脂肪水肿的方法，如有以下任何情况，请看普通科医生。
- 双腿从臀部到脚踝都粗，且大致对称，但双脚看起来纤细。
- 脂肪摸起来有压痛或疼痛，或双腿到傍晚感到沉重酸痛。
- 大腿或小腿很容易瘀青。
- 身体其他部位瘦了，双腿却没有变细。
- 腿形在青春期、怀孕或更年期前后明显改变。
- 一条腿突然肿胀、发红、发热或疼痛：请尽快就医，这不是美容问题。
运动
为什么深蹲与抬腿无法局部消除马鞍袋
运动不会燃烧正在锻炼的那块肌肉上方的脂肪。在一项为期 12 周的研究中，11 名年轻成人只用非惯用腿做腿推训练，每周三次。他们全身的脂肪量减少了约 5%，但减少的是手臂与躯干的脂肪，而不是受训的那条腿。为了马鞍袋而做的侧躺抬腿与深蹲，道理也一样。
这不代表运动没有用。规律运动加上适度的热量缺口能减少全身脂肪，大腿外侧的脂肪也会随之缩小，只是往往较迟才见效。锻炼臀部与髋部肌肉，也能改善底层的线条，让臀部到大腿的轮廓看起来更顺。
如果体重稳定、规律训练数个月后，大腿外侧仍没有改变，剩下的就是塑形疗程或抽脂所针对的局部顽固脂肪。
按部位选择
SkinRev Lab 按部位划分的非手术大腿减脂选择
SkinRev Lab 是位于 CityLink Mall #B1-28 的非侵入式美容中心，会先做捏脂测试，并在站立与平躺时观察皮肤，再按部位处理大腿。以下每项疗程都把大腿列为治疗部位；价格为每次价格，未含 GST。
大腿面积较大，所以会分别测量两侧，并在预约前确认部位数量。仅作举例：如果每侧大腿外侧各算一个部位，两侧做 SKINSHAPE 就是 2 × S$288，即每次 S$576（未含 GST）。疗程通常相隔几周进行：被处理的脂肪会在数周内被身体清除，SKINSHAPE 带来的胶原重塑在最后一次疗程后可持续至三个月，个人效果因人而异。
| 部位与主要问题 | SkinRev Lab 的选择 | 原理 | 每次价格（未含 GST） |
|---|---|---|---|
| 大腿外侧（马鞍袋）或内侧：可捏起的软脂肪，伴随轻度松弛或橘皮组织 | SKINSHAPE | Miglou 超高频微波温热脂肪层及其上方皮肤；每个部位约 30 分钟 | 每个 15 × 15 厘米部位 S$288；首个部位 S$88 |
| 大腿外侧或内侧：较深、较紧实的脂肪 | SKINUSHAPE | 在 Alma PrimeX 上以导向超声，主要以机械方式作用于脂肪细胞；不紧致皮肤 | 每个 15 × 15 厘米部位 S$288；首个部位 S$88 |
| 膝盖上方或大腿内侧：松弛、起皱的皮肤 | SKINTIGHT（身体部位） | Alma PrimeX 微等离子焕新皮肤、促进胶原再生；约 30 分钟 | 每个 15 × 15 厘米部位 S$588 |
| 大腿内侧或外侧：肌肉张力不足 | SKINSCULPT（大腿区域） | 以 36 厘米治疗板进行电磁肌肉刺激，穿着衣服进行；约 30 分钟 | 每个区域 S$288；首个区域 S$68 |
医生主导
IN Eternity Clinic 由医生进行的大腿疗程
当脂肪与松弛皮肤同时存在、您希望次数较少但每次较深入，或有医疗因素需要检查时，医疗选择可能更合适。这些疗程由沈医生在 IN Eternity Clinic（9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza，乌节地铁站旁）进行，费用由诊所在咨询时报价；WhatsApp +65 8815 3008。
- 冷冻溶脂：以受控低温处理大腿内侧或外侧明显、可捏起的隆起，变化在两至三个月内显现。它不能紧致皮肤；少数情况下会出现反常性脂肪增生，令治疗部位反而变大变硬。
- 4K Body Lift：沈医生的招牌疗法，在敷麻药膏后以绝缘微针传送射频，于同一次就诊处理大腿内侧或外侧较紧实的脂肪及其上方皮肤；之后数天会有压痛与针点痕迹。
- Onda Pro：2.45 GHz 微波能量主要被脂肪吸收，同时冷却皮肤表面，适合可捏起的大腿脂肪与轻至中度橘皮组织。
- 非手术 BBL：以射频减少下背、腰侧与胯部外侧的饱满感，并紧致臀部皮肤，适合在意臀胯到大腿线条的人。
橘皮组织
大腿外侧的橘皮组织：另一回事
马鞍袋与橘皮组织常一起出现，但两者不同。橘皮组织是表面纹理：把皮肤固定在深层组织的纤维束往下拉，脂肪则在纤维束之间往上推，在大腿外侧与后侧形成凹凸。大多数女性在青春期后都有一些，包括身材纤瘦、经常运动的人，而减少脂肪并不能可靠地去除它。
对于轻至中度、柔软的凹凸，SKINSHAPE 会温热脂肪层与皮下纤维束，在一个疗程中可让表面看起来较平滑。较明显的橘皮组织，可考虑 IN Eternity Clinic 的 Onda Pro 这项医疗选择。平躺时仍看得见的深凹陷，需要医生评估。抽脂不是治疗橘皮组织的方法，反而可能让凹凸更明显。
手术
抽脂处理马鞍袋：手术选择
抽脂是通过小切口，以一根称为套管的细管把脂肪抽出，臀胯与大腿是常见的抽脂部位之一。它适合体重稳定、脂肪较多且质地柔软、皮肤仍有弹性的人。在新加坡，抽脂属于手术，由医生（通常是整形外科医生）在手术环境中进行。
它比任何仪器都是更大的一步。NHS 指出，抽脂不是治疗肥胖的方法，也不能去除橘皮组织；术后需持续穿着压力衣数周，瘀青与肿胀可能要六个月才完全消退。可能的并发症包括效果凹凸不平、麻木持续数月、皮肤颜色改变，以及罕见的肺部血栓。
SkinRev Lab 不做手术，我们的网络也不提供抽脂。整形外科医生可以建议您的大腿是否适合抽脂；大幅减重后皮肤严重下垂，可能更需要大腿提升手术。
研究证据
研究怎么说：坦白版
专门针对大腿的证据并不多。一项 40 人的多中心研究中，只在一侧大腿外侧做一次冷冻溶脂，超声显示脂肪厚度平均比未治疗的一侧减少 2.6 毫米，没有严重不良事件，作者也报告「马鞍袋」隆起明显缩小。2015 年一篇涵盖 31 项研究、2,937 名患者的综述发现，多种非侵入式仪器能让腹部、臀胯与大腿的围度减少 2 厘米或以上，且没有严重副作用。
已发表的微波研究使用的是其他 2.45 GHz 仪器，并非 SKINSHAPE 所用的 Miglou 系统；许多仪器研究规模小、没有对照组，或与厂商有关。请期待线条在一个疗程中变得更顺，而不是换一个衣服尺码。个人效果因人而异。
研究与资料来源
参考资料
- Karastergiou K, Smith SR, Greenberg AS, Fried SK. Sex differences in human adipose tissues – the biology of pear shape. Biol Sex Differ. 2012;3(1):13.
- Ramírez-Campillo R, Andrade DC, Campos-Jara C, et al. Regional fat changes induced by localized muscle endurance resistance training. J Strength Cond Res. 2013;27(8):2219-2224.
- NHS. Lipoedema. National Health Service (UK).
- Kruppa P, Georgiou I, Biermann N, Prantl L, Klein-Weigel P, Ghods M. Lipedema—pathogenesis, diagnosis, and treatment options. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(22-23):396-403.
- Stevens WG, Bachelor EP. Cryolipolysis conformable-surface applicator for nonsurgical fat reduction in lateral thighs. Aesthet Surg J. 2015;35(1):66-71.
- Kennedy J, Verne S, Griffith R, Falto-Aizpurua L, Nouri K. Non-invasive subcutaneous fat reduction: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(9):1679-1688.
- NHS. Liposuction. National Health Service (UK).
常见问题
你的问题，
一一解答
马鞍袋是什么？
马鞍袋是大腿外侧、髋骨下方的皮下脂肪。许多女性因遗传与激素而在这里储存脂肪，所以即使体重健康也可能留着。它是外观上的困扰，而不是健康风险。
怎样消除马鞍袋？
先从整体减脂与肌力训练开始，减少全身脂肪并锻炼髋部与臀部肌肉，体重稳定后再处理剩下的部分。非手术塑形可在一个疗程中减少大腿外侧的顽固脂肪；脂肪较多时，可由整形外科医生抽脂。如果双腿都粗且有压痛，请先看医生排除脂肪水肿。
运动能消除马鞍袋吗？
单靠运动不能。运动无法从指定部位燃脂：一项单腿训练研究中，脂肪减少的是手臂与躯干，而不是受训的那条腿。不过运动能降低整体脂肪、改善底层肌肉，对线条有帮助。
为什么我很瘦还有马鞍袋？
身体把脂肪储存在哪里，主要由遗传与性激素决定，许多女性会优先储存在臀部与大腿。这些部位往往最后才瘦，所以身材纤瘦的人也可能有大腿外侧脂肪。
是马鞍袋、橘皮组织还是脂肪水肿？
马鞍袋是大腿外侧可以捏起的柔软隆起；橘皮组织是皮肤表面凹凸不平的纹理；脂肪水肿通常对称地影响双腿，从臀部到脚踝都粗而双脚纤细，并常有压痛或容易瘀青，需要医生评估，而不是做瘦身疗程。
在新加坡处理马鞍袋要多少钱？
在 SkinRev Lab，SKINSHAPE 与 SKINUSHAPE 每个 15 × 15 厘米部位每次 S$288（未含 GST），首个部位 S$88；每侧大腿需要几个部位，会在预约前测量。IN Eternity Clinic 的冷冻溶脂、4K Body Lift 与 Onda Pro 在咨询时报价，抽脂则由整形外科医生报价。
处理马鞍袋，抽脂比非手术疗程好吗？
抽脂一次能去除较多脂肪，适合脂肪较多、质地柔软而皮肤弹性好的人，但它是手术，需穿压力衣数周，肿胀也可能要数月才消退。非手术选择的改变较小、较渐进，对日常生活影响很少。整形外科医生可以建议您是否适合抽脂。
怎样减大腿内侧脂肪？
大腿内侧脂肪的处理方法相同：先整体减脂与肌力训练，体重稳定后再以塑形疗程处理顽固部位。大腿内侧皮肤较薄、常起皱，所以有时需要在减脂之外配合皮肤紧致。
马鞍袋处理后会再长回来吗？
被去除或破坏的脂肪细胞不会再长回来，但剩余的脂肪细胞会随体重增加而变大。保持体重稳定、维持运动习惯，有助维持效果。