指南 · 生物重塑玻尿酸
新加坡 Profhilo: 混合透明质酸、BAP 注射点、疗程与合理期望
Profhilo 是一种会在皮下扩散、用来改善肤质的流动透明质酸注射。以下说明它的成分、五个 BAP 注射点如何运作、制造商的两次疗程方案、研究结果,以及它做不到的事:它不是增加体积的产品。
快速解答
- 新加坡的 Profhilo 是由医生注射、IBSA 生产的生物重塑疗程:2 mL 针剂中含 32 mg 高分子量与 32 mg 低分子量透明质酸,以加热方式稳定成混合复合物,而不是以化学交联。
- 它通常在每侧脸五个“生物美学点”(BAP)注射,每点约 0.2 mL,之后在皮下扩散。产品说明建议两次疗程、相隔 30 天,之后如有需要再做维持治疗。
- 它针对的是肤质,例如水润度、柔软度与细小松薄纹。它不是增加体积的产品:不会撑高颧骨、填补凹陷或塑造下颌线,而相关证据来自小型、开放标签的研究。
- 在 SkinRev Lab(CityLink Mall)与 IN Eternity Clinic(Pacific Plaza),生物重塑玻尿酸注射由沈医生在评估后进行,于咨询时报价。请询问会使用哪种产品。
影片 · 沈医生讲解
基本概念
Profhilo 是什么:混合透明质酸,不是填充
Profhilo 是 IBSA 生产的注射用透明质酸(HA,即玻尿酸)产品,自 2015 年上市。每支 2 mL 针剂含 32 mg 高分子量透明质酸(约 1,100 至 1,400 kDa)与 32 mg 低分子量透明质酸(约 80 至 100 kDa)。两者混合后,以专利加热工艺稳定成制造商所称的“混合协同复合物”,而不使用一般玻尿酸填充所用的化学交联剂。
成品是一种透明质酸含量很高(2 mL 中含 64 mg)、却非常流动的凝胶,注射后会在组织中扩散,而不是停留在原处形成一团体积。这正是它的用途所在:皮肤填充是为了维持形状,Profhilo 则是为了在皮下扩散、改善肤质。
它是由医生注射的医疗器械。在新加坡,它属于“生物重塑”疗程;这一类疗程的一般原理,可参阅我们的生物重塑玻尿酸注射页面。
作用机制
两种大小的透明质酸被认为如何作用
高分子量透明质酸能锁住水分,在组织中提供一些机械性支撑;低分子量透明质酸片段则被认为较像是向皮肤与脂肪细胞发出的信号。有关这些复合物的实验室研究,常被用来支持其促进胶原与弹性蛋白生成的说法;但实验室结果不一定等于肉眼可见的改变,所以临床研究更为重要。
由于只是轻度稳定,凝胶黏度低,注射后数小时内便从各注射点扩散开来,每个点上的小隆起通常一天内平复。人们若察觉到改变,会是在之后数星期里皮肤的水润度、柔软度与细小皱纹的外观,而不是脸型的改变。
注射技术
五个 BAP 点,以及为何注射点这么少
Profhilo 通常以“生物美学点”(BAP)技术注射,每侧脸五个点,共十个。制造商所描述的技术,把注射点定在:颧骨突出处,距外眼角至少 2 cm;鼻底,即鼻翼至耳屏连线与瞳孔垂直线的交点;耳屏下缘前方至少 1 cm;下巴旁、靠近嘴角方向的下脸部;以及下颌角上方约 1 cm。
每个点注射约 0.2 mL 的小剂量,位于真皮深层或其下方,之后常会轻柔按摩。选择这些点,是为了让注射次数少、避开较大的血管,同时让流动的凝胶在颧部与颧下区域扩散开来。医生仍会按您的解剖结构调整位置;注射点少并不代表没有风险,任何靠近面部血管的注射都需要谨慎的技术。
颈部等其他部位会采用不同的注射方式。由于针很细、注射次数少,许多人可以选择不用麻醉膏。
疗程
两次疗程、相隔一个月:制造商的方案
根据 2020 年一篇由 IBSA 员工共同撰写的安全性综述所引述的产品说明,建议“初始疗程为两次,相隔 30 天,之后如有需要再做维持治疗”,并建议按个人的老化程度调整方案。实际上,是否及何时做维持治疗因人而异,在复诊时决定,而不是事先固定。
已发表的研究都采用相同的起步方式。一项意大利研究中,64 名女性每侧五个点、相隔四周注射两次,临床评分、自我评估与皮肤测量的改善,从第 4 或第 8 周起达到显著,到第 16 周仍然显著。另一项 11 名女性每月注射一次、共两次的较小型研究,发现三个月时水润度、弹性与经皮水分流失都有改善。
一项针对 30 名华人女性、在第 0 与第 4 周注射的研究发现,第 12 周时表层水润度与皮肤屏障功能显著改善;皱纹与体积流失评分随时间下降,但各次复诊之间的差异在统计上并不显著。这些研究规模都小,且为开放标签、没有安慰剂对照,所以只能说明可能的效果,而不是任何人都必然得到的结果。
合理期望
在新加坡做 Profhilo:能做到与做不到的事
Profhilo 是改善肤质的疗程,不是增加体积的产品。把它当成填充来期待,是令人失望的常见原因。治疗前先弄清楚这一点,可以省下时间与金钱。
如果您的困扰属于以下“做不到”的范围,请询问针对该问题的疗程。
- 可能有帮助:缺水、暗沉的皮肤;面颊、下脸部或颈部细小的松薄纹理;二十多岁后期起出现的早期紧致度下降。
- 做不到:撑高扁平的颧骨、填补太阳穴或泪沟凹陷、让下巴更立体或塑造下颌线;这些需要结构性填充或胶原蛋白刺激剂。
- 做不到:提起沉重的双下巴垂肉或去除多余皮肤;HIFU、射频等提升,或手术意见,会更相关。
- 并非针对:色斑、毛孔粗大或痘疤,这些通常以激光、换肤或面部护理较有用。
- 若有改变,会在数星期内逐渐出现,并因人而异。
填充过量
已经打过很多填充的脸,适合 Profhilo 吗
Profhilo 仍然是透明质酸,而透明质酸会吸附水分。每次的用量不算多,但如果您的脸在多年填充后已显得浮肿或沉重,再加入任何形式的透明质酸,通常都不是第一步。玻尿酸填充留存的时间远比许多人被告知的长:一项 MRI 研究中,33 人在中面部填充至少两年后体内仍可见凝胶,其中一人长达 15 年。
较有用的顺序是先弄清楚体内已有什么(超声可以显示),针对沉重感的成因处理,往往是溶解造成问题的填充,然后再决定是否需要任何肤质疗程。Profhilo 不是矫正馒头脸的方法。由于它是透明质酸,可以被透明质酸酶分解,但那只是安全保障,并不是把它注射到过满的脸上的理由。
风险
副作用、罕见风险,以及不适合的人
十个注射点会出现小隆起,持续数小时至一天,也可能有发红、压痛或小瘀青。在 64 名女性的研究中,23% 的人在注射处出现轻微、短暂的皮肤反应。一篇回顾全球三年来向制造商通报的综述,涵盖逾 40,000 名患者,共记录 12 宗不良事件报告,均非严重,主要是早期肿胀、发红与瘀青,少数为较迟出现的结节或肿胀。自发通报会低估轻微事件,而且该综述由 IBSA 员工共同撰写。
任何面部注射都有罕见的血管堵塞风险。如附近皮肤变得苍白、发白、斑驳或暗沉,疼痛持续加剧,或视力出现变化,请立即求助。
怀孕或哺乳期、治疗部位有活动性感染、唇疱疹或发炎的痤疮,或已知对透明质酸产品过敏者,都不建议进行。有自身免疫疾病、出血倾向或服用抗凝血药者应先讨论。如果主要问题是湿疹、玫瑰痤疮或黄褐斑等皮肤病,先看皮肤科医生较为合适。
其他选择
可考虑的其他方案与搭配
注射型水光(皮肤助推剂)以不同方式改善肤质:较软的透明质酸以许多微滴注射;多核苷酸(PN)被认为有助修复;聚 D,L-乳酸(PDLLA)则促使胶原逐步生成。若是体积流失,应讨论玻尿酸填充或聚左旋乳酸、聚己内酯胶原蛋白刺激剂;若是松弛,则讨论能量提升疗程。
如果您还不想打针,SkinRev Lab 有无针选择,例如 Needleless SkinBooster 与 Rejuran® PDRN Facial。它们作用较接近表层,达不到注射深度,所以较温和,改变需要在疗程中累积。选择等待或不做治疗,同样合理。
术前术后
Profhilo 疗程前后须知
请告诉医生近期是否做过填充、肉毒杆菌素、激光或皮肤疗程,并避免在重要活动前一天进行,因为隆起或瘀青可能需要一天或更久才消退。如果您有口周唇疱疹病史,也请说明。
术后数小时内避免化妆,约一天内避免剧烈运动、桑拿与面部按摩。若方案包括第二次疗程,约一个月后回来进行,并在其后数星期,以相同光线下拍摄的照片评估效果。
在 SkinRev Lab
在 SkinRev Lab 的流程
生物重塑玻尿酸注射与注射型水光由沈医生在咨询后进行,地点为 SkinRev Lab(CityLink Mall #B1-28,1 Raffles Link,地下通道连接政府大厦与滨海中心地铁站,每天上午 11 时至晚上 8 时,WhatsApp +65 8266 9585),或 IN Eternity Clinic(9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza,乌节地铁站旁,星期一至六上午 11 时至晚上 8 时,WhatsApp SkinRev Lab:+65 8266 9585,或 IN Eternity Clinic:+65 8815 3008)。
他会评估您的肤质、松弛程度、骨骼与脂肪支撑,以及以前的注射;若涉及以前的填充,会以超声检查。之后他会坦白告诉您,生物重塑是否适合您的困扰,还是其他方案或不做治疗更合理。疗程于咨询时报价。我们的网页不指定品牌,请询问会使用哪种产品。
研究与资料来源
参考资料
- Cassuto D, Delledonne M, Zaccaria G, Illiano I, Giori AM, Bellia G. Safety assessment of high- and low-molecular-weight hyaluronans (Profhilo) as derived from worldwide postmarketing data. Biomed Res Int. 2020;2020:8159047. PMID 32685528.
- Sparavigna A, Tenconi B. Efficacy and tolerance of an injectable medical device containing stable hybrid cooperative complexes of high- and low-molecular-weight hyaluronic acid: a monocentric 16 weeks open-label evaluation. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2016;9:297-305. PMID 27713647.
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- Cheng SWN, Lim SYD, Cigni C, Grimolizzi F, Goh CL. Efficacy and tolerability of stable hybrid cooperative complexes of high- and low-molecular weight hyaluronic acid in Asian patients: an open-label study. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(1):27-36. PMID 40921777.
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- Murray G, Convery C, Walker L, Davies E. Guideline for the safe use of hyaluronidase in aesthetic medicine, including modified high-dose protocol. J Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(8):E69-E75. PMID 34840662.
常见问题
你的问题,
一一解答
Profhilo 的成分是什么?
只有透明质酸:2 mL 中含 32 mg 高分子量与 32 mg 低分子量透明质酸,以加热方式稳定成混合复合物,而不是以化学交联。
Profhilo 是填充吗?
不是一般意义上的填充。它是会在皮下扩散的流动透明质酸凝胶,用来改善水润度与肤质,不会维持形状,所以不用于增加体积或塑造轮廓。
Profhilo 需要几次疗程?
制造商的方案是两次、相隔 30 天,之后如有需要再做维持治疗。维持治疗是否值得、多久一次,因人而异,在复诊时决定。
BAP 点是什么?
生物美学点是每侧脸五个注射点:颧骨、鼻底、耳前、下巴旁,以及下颌角上方。每点注射约 0.2 mL,之后自行扩散。
Profhilo 多久见效?
隆起约一天内平复。研究中,水润度与皮肤测量的改变约在四至八周出现,并持续到 12 至 16 周的追踪期。效果因人而异,有些人察觉不大。
Profhilo 能提升脸部或填补凹陷吗?
不能。它不是增加体积的产品,不会提起沉重的垂肉、填补太阳穴凹陷或塑造下巴。这些需要填充、胶原蛋白刺激剂、能量提升或手术。
已经打过很多填充,还适合 Profhilo 吗?
通常不宜作为第一步。它仍是透明质酸,会吸附水分。如果填充后脸部显得沉重,较好先评估并处理已有的填充,再考虑加入任何东西。
Profhilo 可以溶解吗?
它是透明质酸,所以透明质酸酶可以分解它。实际上凝胶扩散得很薄,很少需要溶解,但这种酶仍是一项安全保障。
Profhilo 和水光针一样吗?
它常被归入水光类,但只在十个点以小剂量注射后自行扩散,而不是以许多微滴注射。我们的 Profhilo 与 Rejuran 比较指南说明了两种方式的分别。
在 SkinRev Lab 由谁进行?费用如何?
生物重塑玻尿酸注射由沈医生在咨询后于 SkinRev Lab(CityLink Mall)或 IN Eternity Clinic(Pacific Plaza)进行,于咨询时报价。