指南 · 激光脱毛疗程
激光脱毛要做几次？ 毛发周期、各部位间隔与维持
激光脱毛是一个疗程，而不是一次就完成，因为它只对正在生长的毛发有效。以下说明毛发周期如何决定疗程次数和间隔、已发表研究对不同部位的安排、受荷尔蒙影响的部位为何需要更久，以及维持治疗是怎样的。
快速解答
- 激光脱毛要做几次，取决于部位、毛发颜色和粗细、肤色和荷尔蒙。美国皮肤科学会指出，多数患者需要 2 至 6 次治疗，之后仍有部分毛发长回，偶尔需要维持。
- 需要多次，是因为激光只能破坏处于生长期（anagen）的毛囊。休止期的毛囊会被错过，要等它们重新进入生长期，在之后的疗程处理。
- 疗程一般相隔四至八周，脸部间隔比腿部或背部短。下巴、下颌线和胡须等受荷尔蒙影响的部位反应较慢，常需要维持；女性新长出粗脸毛，应先让家庭医生检查。
- 在美国，激光获准使用的说法是“永久性减毛”，即重新长出的毛发数量长期、稳定地减少，而不是去除每一根毛发。在 SkinRev Lab，沈医生会在咨询时以 Lutronic Clarity II 为您规划疗程，于咨询时报价。
影片 · 沈医生讲解
为什么要多次
毛发生长周期，以及为什么一次不够
每个毛囊都会经历三个阶段：生长期（anagen），毛发正在生长；退行期（catagen），短暂的过渡；休止期（telogen），旧毛脱落前的休息阶段。同一部位的毛囊步调并不一致，所以任何时候都有些在生长、有些在休息。
激光通过加热毛发中的色素起作用，热力必须沿毛干传到毛根。只有正在生长的毛发带有色素并仍牢牢连着毛根，所以只有处于生长期的毛囊能被有效破坏。休止期的毛囊会被错过，要等它们重新进入生长期时，在之后的疗程处理。
这就是为什么激光脱毛是一个疗程，以及为什么疗程间隔取决于毛发周期，而不是方便与否。每次治疗后，被处理的毛发会在约一至三周内脱落，起初看起来可能像是重新长出。
一般范围
激光脱毛一般需要做几次
美国皮肤科学会（AAD）指出，第一次治疗后毛发一般减少 10% 至 25%，多数患者需要 2 至 6 次激光治疗，之后通常仍会有部分毛发长回，必要时做维持治疗。完成疗程后，许多人在数个月或更长时间内，治疗部位几乎看不到毛发；长回来的毛发往往较少、较细、较浅。
一篇临床综述报告，在皮肤白皙、毛发深色的人身上，一次治疗约减少 10% 至 40% 的毛发，三次约减少 30% 至 70%，多次治疗后减少更多，效果的报告可维持达 12 个月。这些是条件理想的个案；较细、较浅或受荷尔蒙影响的毛发反应较慢。
证据也有局限。一项 Cochrane 随机试验综述发现，翠绿宝石和二极管激光在治疗后六个月内，短期可减少约 50% 的毛发，但所纳入的试验质量都不高，也没有任何治疗证实能长期去除毛发。所以疗程是在咨询时规划，并在过程中检讨，而不是承诺一个固定次数。
按部位
不同部位的疗程间隔
不同部位的毛发周期不同，所以疗程间隔也不同。在 SkinRev Lab，疗程一般相隔四至八周，脸部间隔比腿部或背部短；AAD 指出，许多患者可以每四至六周做一次。下表列出已发表研究所用的疗程安排，可让您了解大致范围。
这些是研究方案，不是处方。您的间隔会在咨询时决定，并按每次治疗后毛发长回的情况调整。
| 部位 | 已发表研究采用的安排 | 结果 |
|---|---|---|
| 腋下 | 3 次，每次相隔 1 个月（翠绿宝石） | 第三次治疗后一个月，每 4 平方厘米的平均毛发数由约 46 根降至约 9 根 |
| 脸部（多囊卵巢综合征女性） | 6 个月内 5 次（高能量激光） | 自评脸毛严重程度由 7.3 降至 3.6（满分 10）；每周花在除毛的时间由 112 分钟降至 21 分钟 |
| 腿部 | 4 次，每次相隔 8 周（翠绿宝石或 Nd:YAG） | 皮肤类型 III 和 IV 的受试者，末次治疗后 18 个月毛发减少约 74% 至 84% |
| 胸部与背部（男士） | 4 次，每次相隔 40 天（810 nm 二极管） | 一项 20 名男士的小型研究中毛发减少约 81%；两位作者受雇于仪器制造商 |
影响次数的因素
什么决定您需要几次疗程
有几个因素会令次数增加或减少，而且大多在咨询时就看得出来。
由于这些因素会互相影响，两个人处理同一部位，所需疗程可能相差很多。这也是为什么应在每次复诊时评估进展，而不是只数次数。
- 毛发颜色和粗细：粗黑的毛发反应较快；细、浅褐色或稀疏的毛发较慢；白发、灰发、很浅的金发和红发无论做几次都反应很差。
- 肤色：较深的皮肤用 1064 nm Nd:YAG 波长和谨慎的参数处理；刚晒黑会延后疗程。
- 部位：脸部，尤其是下巴和下颌，往往比腋下或腿部需要更多疗程和维持。
- 荷尔蒙：受雄激素影响的毛发，包括与多囊卵巢综合征（PCOS）有关的毛发，会持续受到刺激，所以反应较慢。
- 以前打蜡或拔毛：连根拔除的毛发要等长回来才能治疗，所以第一次疗程前约四周要停止。
- 错过或拉长间隔：间隔太长，毛囊会在没有治疗的情况下完成周期，令疗程拉长。
荷尔蒙部位
受荷尔蒙影响的部位：下巴、下颌线与胡须
女性下巴、下颌线、上唇和颈部的毛发，以及男性的胡须，都受雄激素驱动。激光对这些毛囊仍然有效，但荷尔蒙会不断刺激它们，还可能激活新的毛囊，所以进展较慢，也常需要维持。
因多囊卵巢综合征而毛发过多的女性可以受益。一项随机试验纳入 88 名因多囊卵巢综合征而脸毛过多的女性，与低能量治疗相比，六个月内五次高能量激光治疗降低了自评毛发严重程度和除毛所花的时间，焦虑和抑郁评分也有改善。内分泌学会（Endocrine Society）的指南建议，选择除毛的女性可用激光或光疗；对于多毛明显的女性，许多人也需要药物处理荷尔蒙方面的问题。
如果脸部、胸部或腹部新长出粗毛，尤其伴有月经不规律、暗疮或头发变稀，请先让家庭医生检查原因，再规划疗程。同时处理荷尔蒙和毛发，长远来说通常可减少疗程次数。
追踪进展
进展是什么样子，以及何时该暂停
每次治疗后，被处理的毛发会脱落，然后出现长得较慢、较细、零零散散的新毛。随着疗程推进，需要刮毛的间隔会拉长，局部光滑的时间也更久。每次复诊前在相同光线下拍照，比凭记忆更可靠。
如果做了几次仍变化不大，值得先问清原因，而不是直接再加次数。常见原因包括毛发颜色太浅、荷尔蒙因素需要医疗处理，或肤色限制了参数。
副作用也可能改变计划。发红和小凸起通常几小时内消退；烧伤、水疱和色素变化较少见。反常性多毛，即治疗部位附近长出新毛发，在一项荟萃分析中约 3% 的患者出现，主要在脸部和颈部，常在继续治疗后改善。如果觉得毛发好像变多了，请告诉医生。
FDA 用语
“永久性减毛”：FDA 用语的意思
在美国，脱毛激光获准使用的说法是“永久性减毛”（permanent hair reduction）。FDA 的审批文件将它定义为：在一个疗程结束后 6、9 或 12 个月测量，重新长出的毛发数量长期、稳定地减少。它并不表示每一根毛发都永远消失。
所以，激光脱毛的目标是毛发变少、变细并维持减少，而不是让某个部位永远光滑。电解脱毛以细针逐一破坏毛囊，是一般被视为永久脱毛的方法；它很慢，但对激光无法针对的毛发颜色有效。
如果有人承诺做固定次数就能永久去除所有毛发，请保持警惕。研究并不支持这种说法，而且效果因人而异。
疗程之后
主要疗程后的维持
完成主要疗程后，许多人需要偶尔做维持治疗，让该部位保持在容易打理的状态。频率取决于部位和荷尔蒙；有些人几乎不用，有些人的脸部或下巴每隔几个月就要回来一次。
荷尔蒙变化，例如怀孕、多囊卵巢综合征或更年期前后，可能在成功的疗程之后带来新的毛发。这不是之前治疗失败，而是新长出的毛发，出现时再评估即可。怀孕期间通常会延后激光治疗。
疗程之间和维持期间，请用刮的，不要打蜡、拔毛或线面，并保护治疗过的皮肤免受日晒。
在 SkinRev Lab
在 SkinRev Lab 规划您的疗程
在 SkinRev Lab，激光脱毛由沈医生（MBBS Singapore, MRCS Edinburgh, MSc Practical Dermatology Cardiff）使用 Lutronic Clarity II 进行，仪器具备 755 nm 翠绿宝石和 1064 nm Nd:YAG 两种波长。咨询时，他会评估您的肤色、毛发颜色和粗细、部位、日晒、用药和荷尔蒙病史，为每个部位规划疗程和间隔，并在每次复诊时检讨。
如果激光不太可能有帮助，例如灰白毛发，他也会告诉您，并讨论其他选择，包括蜜蜡、到其他地方做电解脱毛，或不做治疗。怀孕期间、刚晒黑或服用光敏药物时，通常会延后治疗。激光脱毛于咨询时报价，因为方案取决于部位和您的毛发可能需要的疗程次数。
治疗可在 SkinRev Lab 进行：CityLink Mall #B1-28（1 Raffles Link, Singapore 039393），从政府大厦和滨海中心地铁站经地下通道可达，每天上午 11 时至晚上 8 时（WhatsApp +65 8266 9585）；也可在 SkinRev Lab 或 IN Eternity Clinic 进行：9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza，乌节地铁站旁，星期一至六（WhatsApp SkinRev Lab：+65 8266 9585，或 IN Eternity Clinic：+65 8815 3008）。
研究与资料来源
参考资料
- American Academy of Dermatology. Laser hair removal: FAQs. AAD public website.
- US Food and Drug Administration. 510(k) clearance K240396, Cynosure Elite iQ PRO Laser System (755 nm and 1064 nm), 2024.
- Lepselter J, Elman M. Biological and clinical aspects in laser hair removal. J Dermatolog Treat. 2004;15(2):72-83.
- Haedersdal M, Gøtzsche PC. Laser and photoepilation for unwanted hair growth. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(4):CD004684.
- Karanfil E, Görgü M. Efficacy and pain tolerance of alexandrite laser hair removal at different stages of the menstrual cycle. Aesthet Surg J. 2024;44(8):NP558-NP566.
- Clayton WJ, Lipton M, Elford J, Rustin M, Sherr L. A randomized controlled trial of laser treatment among hirsute women with polycystic ovary syndrome. Br J Dermatol. 2005;152(5):986-992.
- Davoudi SM, Behnia F, Gorouhi F, et al. Comparison of long-pulsed alexandrite and Nd:YAG lasers, individually and in combination, for leg hair reduction: an assessor-blinded, randomized trial with 18 months of follow-up. Arch Dermatol. 2008;144(10):1323-1327.
- Cannarozzo G, Pennati BM, Zingoni T. Trunk hair removal treatment with diode laser 810 nm in men population. Dermatol Reports. 2024;16(1):9736.
常见问题
你的问题，
一一解答
激光脱毛需要做几次？
这取决于部位、毛发颜色和粗细、肤色和荷尔蒙。美国皮肤科学会指出，多数患者需要 2 至 6 次治疗，之后仍有部分毛发长回，偶尔需要维持。您的疗程会在咨询时规划，并在过程中检讨。
疗程之间应相隔多久？
一般四至八周，由各部位的毛发周期决定。脸部间隔比腿部或背部短。比毛发周期允许的时间更早做，并不会让疗程更快完成。
腋下需要几次？
粗黑的腋毛往往反应良好。一项研究中，每月一次、共三次的翠绿宝石激光，在末次治疗后一个月，腋下平均毛发数减少约 80%。您自己的次数会在咨询时规划。
为什么脸部需要更多次？
女性的脸毛，尤其是下巴和下颌，常受荷尔蒙影响，也可能较细，所以反应较慢，常需要维持。新长出的粗脸毛应先让家庭医生检查。
为什么治疗后两周毛发好像又长出来了？
被处理的毛发会在约一至三周内脱落，脱落时可能被推出毛囊，看起来像在生长。治疗时处于休止期的毛发也开始生长，会在下一次疗程处理。
疗程之间可以刮毛吗？
可以，按需要刮，但不要打蜡、拔毛、线面或用脱毛器，因为激光需要毛囊里的毛根。第一次疗程前约四周就要停止这些方法。
疗程结束后还需要再做吗？
通常隔一段时间需要。激光带来的是长期减毛，而不是去除每一根毛发，荷尔蒙变化也可能激活新的毛囊。出现再生毛发时再规划维持治疗。
月经周期会影响效果吗？
一项腋下激光的随机研究发现，减毛效果不受月经周期阶段影响。月经期间的疼痛耐受度看来较低，所以有些人会避开经期预约。
做够次数后，激光脱毛就是永久的吗？
不是指每一根毛发永远消失。在美国，激光获准使用的说法是“永久性减毛”，即重新长出的毛发数量长期、稳定地减少。电解脱毛才是一般被视为永久去除毛发的方法。