指南 · 滚动型痘疤
新加坡滚动型痘疤治疗： 先松解粘连，再重建表层
滚动型痘疤是被皮下纤维束往下拉的宽而浅的凹陷，所以治疗通常先以皮下分离（subcision）松解纤维束，再用点阵 CO2 激光或射频微针促进胶原重建。在 CityLink Mall 的 SkinRev Lab，沈医生会逐一标记每个疤痕，规划为期数月的疗程，咨询时报价。
由 Dr Sin Yong 撰写并医学审阅 · 2026年10月30日
快速解答
- 滚动型痘疤是边缘倾斜的凹陷型痘疤，在侧光下令脸颊看起来凹凸起伏。拉开皮肤时会变浅或变平，因为凹陷来自粘连的纤维束，而不是一个洞。
- 皮下分离通常是第一步：用细针或钝头套管在疤痕下切断纤维束。一项 40 名患者的研究报告，六个月时约有 50% 的改善。
- 多数方案之后会配合点阵 CO2 激光或射频微针，有时在疤痕下补充填充剂或胶原刺激剂。一般先做一至三次皮下分离，再做能量疗程，分布在数月之内；效果是变浅变软，而不是完全消失。
- 在 SkinRev Lab 和 IN Eternity Clinic，沈医生在 4D Scar Reconstruction 中进行皮下分离，也提供 S3 Resurfacing 和射频微针，咨询时报价。
重点资料
滚动型痘疤一览
- 是什么：宽而浅至中等深度的凹陷，通常宽于 4 至 5 毫米，边缘柔和倾斜。
- 凹陷原因：纤维束把皮肤拉向深层组织。
- 第一步：由医生进行皮下分离，松解纤维束。
- 常见疗程：一至三次皮下分离，之后数次激光或射频微针，分布在数月之内。
- 常见恢复期：皮下分离后瘀青一至两周。
- SkinRev Lab 由谁治疗：沈医生，咨询时报价。
如何辨认
什么是滚动型痘疤，怎样分辨
凹陷型痘疤分为冰锥型、箱型和滚动型三类，因为每种形状适合不同的治疗。滚动型痘疤是宽而起伏的那一种：皮肤表面大致完整，但被下方往下拉。
咨询前可以先做两个简单检查。在较暗的房间里，把手机电筒从脸侧照过来：滚动型痘疤会投下柔和、波浪状的阴影。再用两根手指轻轻拉开皮肤：滚动型痘疤会变浅或变平，箱型和冰锥型则大多不变。摸起来平整的褐色或红色印记是痘印，不是痘疤。
多数人的脸上不止一种疤痕，而随着年龄增长、面部容积流失，滚动型痘疤也常显得更深。所以治疗方案要根据逐个疤痕的标记来定，而不是全脸只用一种仪器。
对应治疗
滚动型痘疤治疗方法比较
以下是一般情况，并非承诺。顺序很重要：先松解粘连再换肤，而且要先控制好正在发作的暗疮。
| 方法 | 对滚动型痘疤的作用 | 常见恢复期 | 在方案中的位置 |
|---|---|---|---|
| 皮下分离 | 切断纤维束让皮肤回升，下方形成新的结缔组织 | 瘀青和肿胀一至两周 | 通常最先做；一至三次 |
| 疤痕下注射填充剂或胶原刺激剂 | 支撑已松解的部位，可能减少再次粘连 | 肿胀或瘀青数天 | 有时在皮下分离时或之后加入 |
| 点阵 CO2 激光（S3 Resurfacing） | 为疤痕区换肤并重塑胶原 | 约五至七天肿胀和细小结痂 | 松解之后，改善肤质和疤痕边缘 |
| 射频微针 | 通过细针把热能送到真皮层，重塑胶原 | 泛红和轻微肿胀一至三天 | 肤色容易变深者常优先考虑 |
| 4D 疤痕重建 | 结合皮下分离、TCA CROSS、点阵 CO2，有需要时加注射 | 视步骤而定 | 全脸混合型疤痕 |
先做皮下分离
为什么滚动型痘疤要先做皮下分离
滚动型痘疤是从下方被拉住的，所以在纤维束松解之前，只作用于表层的治疗往往效果有限。皮下分离时，医生从一个微小入口插入细针或钝头套管，在疤痕下方与皮肤平行地呈扇形移动。
一项 40 名滚动型痘疤患者的研究中，患者和研究人员在六个月时报告约 50% 的改善，90% 的患者觉得外观有所改善。肿胀、瘀青和疼痛都是暂时的，但部分人在治疗部位会有较持久的硬结。一篇整理 16 份临床试验报告的综述发现，针和套管两种方法效果相近，而且皮下分离常与其他治疗合并使用。
松解后，胶原会持续重塑三至六个月，所以疗程之间要有间隔，并在复诊评估后才决定是否继续。头几天的肿胀会让疤痕看起来比最终更好，所以请比较几个月后在相同光线下拍的照片。
哪些人应暂缓
不适合哪些人
以下情况通常需要延后治疗或另作安排。非常严重或需要手术处理的疤痕，可能更适合转介皮肤专科或整形外科医生。
- 暗疮仍在发作、尚未控制。
- 怀孕，或治疗部位有皮肤感染或唇疱疹。
- 凝血问题或服用抗凝血药物，会增加皮下分离后严重瘀青的风险。
- 明显的蟹足肿或增生性疤痕体质，因为针刺和激光可能诱发。
- 刚晒黑或晒伤：亚洲肤色较容易出现炎症后色素沉着。
- 最近服用异维 A 酸：治疗时机须与医生商定。
- 期望一次就完全去除：滚动型痘疤会在疗程中逐渐变浅，但不会完全消失。
在 SkinRev Lab
由沈医生治疗滚动型痘疤
滚动型痘疤由沈医生（MBBS (Singapore)、MRCS (Edinburgh)、MSc Practical Dermatology (Cardiff)）评估和治疗，地点为 SkinRev Lab（CityLink Mall #B1-28（1 Raffles Link），地下直通政府大厦与滨海中心地铁站，每天上午 11 点至晚上 8 点营业）及 Pacific Plaza 的 IN Eternity Clinic。他会在不同角度的光线下检查疤痕，按类型和深度逐一标记，并了解你的肤色、暗疮控制情况和色素病史。
之后他会说明每个部位需要哪些方法、先后顺序、预计恢复期和实际可期待的改善。选择包括 4D Scar Reconstruction 中的皮下分离、使用 DEKA Tetra Pro 点阵 CO2 激光的 S3 Resurfacing，以及射频微针。费用在咨询时说明，因为要视疤痕数量、方法和所需次数而定。
治疗参数会偏保守，也必须严格防晒，因为炎症后色素沉着是亚洲肤色最常见的问题。可通过 WhatsApp +65 8266 9585 预约评估。
研究与资料来源
参考资料
- Jacob CI, Dover JS, Kaminer MS. Acne scarring: a classification system and review of treatment options. J Am Acad Dermatol. 2001;45(1):109-117. doi:10.1067/mjd.2001.113451
- Alam M, Omura N, Kaminer MS. Subcision for acne scarring: technique and outcomes in 40 patients. Dermatol Surg. 2005;31(3):310-317. doi:10.1111/j.1524-4725.2005.31080
- Ahramiyanpour N, Rastaghi F, Parvar SY, et al. Subcision in acne scarring: a review of clinical trials. J Cosmet Dermatol. 2023;22(3):744-751. doi:10.1111/jocd.15480
常见问题
你的问题，
一一解答
滚动型痘疤怎么治疗？
通常先做皮下分离松解拉住疤痕的纤维束，再配合点阵 CO2 激光或射频微针，有时在疤痕下补充填充剂或胶原刺激剂。具体方案视你的疤痕标记而定。
滚动型痘疤需要做几次？
一般先做一至三次皮下分离，再做数次能量疗程，每次相隔数周至数月。确切次数在复诊时决定，不会事先承诺。
滚动型痘疤可以完全去除吗？
通常不能。实际可期待的是疤痕变浅变软、肤质更平滑。
皮下分离会痛吗？
治疗前会先麻醉。多数人只感到压力，有时会感觉纤维束松开时轻微的“啪”声。主要的恢复期是一至两周的瘀青。
做了皮下分离，滚动型痘疤会复发吗？
松解后的疤痕有可能再次粘连，所以皮下分离常需重复，或配合填充剂、胶原刺激剂或换肤。
面部护理可以治疗滚动型痘疤吗？
不能。面部护理只作用于表层；滚动型痘疤是在皮肤下方被拉住，需要医生进行治疗。
新加坡治疗滚动型痘疤要多少钱？
取决于疤痕数量、适合的方法和所需次数。在 SkinRev Lab，费用于咨询时说明。
SkinRev Lab 由谁治疗滚动型痘疤？
由沈医生在 CityLink Mall 的 SkinRev Lab 及 Pacific Plaza 的 IN Eternity Clinic 咨询后进行。