指南 · 屁股长痘
屁股长痘 为什么多半不是痤疮，以及有什么帮助
臀部长小疙瘩很常见，却难以启齿，也常被误认。以下说明它通常是什么、为什么新加坡的湿热会令它更严重、如何护理，以及何时疖子或硬块需要看医生。
快速解答
- 屁股长的痘痘通常不是真正的痤疮。最常见的原因是毛囊炎（毛囊发炎）与毛周角化症（俗称鸡皮肤，毛囊被角质堵塞而变粗糙），疖子较少见；带黑头、白头的典型痤疮在臀部并不常见。
- 久坐、出汗、紧身或合成纤维衣物、潮湿的运动服，以及剃毛或热蜡脱毛，都会刺激毛囊；新加坡的湿热更是雪上加霜。在湿热气候中，酵母菌引起的（真菌性）毛囊炎也很常见。
- 大多数轻微情况，只要持续简单护理四至六周就会改善：出汗后尽快冲澡，用含过氧化苯甲酰或水杨酸的温和沐浴露，穿宽松透气的内裤，皮肤粗糙时涂保湿，而且不要抠、不要挤。
- 若出现疼痛硬块或疖子、小疹扩散、流脓或伴随发烧、皱褶处反复长硬块，或几周后仍无改善，请看医生。SkinRev Lab 不处理皮肤感染，也不开处方；请看家庭医生，或 IN Eternity Clinic 的沈医生，费用在咨询时报价。
基本认识
为什么屁股长痘多半不是痤疮
痤疮源于皮脂腺，而皮脂腺在脸、胸口与上背最密集。臀部的皮脂腺少得多，所以带黑头、白头与压痛痘痘的真正痤疮在那里较少见。克利夫兰诊所的一位皮肤科专科人员说得很直接：所谓屁股痤疮，最常见的三个原因根本都不是痤疮。
常见的原因是：毛囊炎，即毛囊受刺激或感染而长出小红疹或脓点；毛周角化症，即上臂与大腿也常见、摸起来像砂纸的粗糙小疙瘩；以及疖子，即较深、疼痛的毛囊感染。
分清楚很重要，因为处理方法不同。单靠痤疮产品往往对毛囊炎或毛周角化症作用不大，而疖子需要看医生，而不是涂药膏。
是哪一种
毛囊炎、毛周角化症、真菌性毛囊炎还是疖子？
毛周角化症通常是对称、均匀的针尖状小疙瘩，分布在手臂、腿部与臀部，常被误认为毛囊炎或痤疮。毛囊炎一般由金黄色葡萄球菌等细菌引起，但酵母菌、其他细菌，甚至单纯的刺激，都可能令毛囊发炎。
很多人同时有不止一种。若不确定，医生通常近距离一看就能分辨，有时会做简单的拭子或皮屑检查。
| 情况 | 外观与感觉 | 常见诱因 | 第一步 |
|---|---|---|---|
| 细菌性毛囊炎 | 以毛发为中心的小红疹或脓点；压痛或痒 | 摩擦、出汗、剃毛、热蜡脱毛、紧身衣物 | 温和的抗菌沐浴露；宽松衣物；不要抠 |
| 真菌性（马拉色菌）毛囊炎 | 会痒、大小一致的小疹与脓疱 | 湿热、出汗、近期用过抗生素 | 看医生；需要抗真菌治疗 |
| 毛周角化症 | 粗糙、均匀的针尖状小疙瘩，有时泛红或带褐色小点；不痛 | 家族遗传；干性或易湿疹肌肤 | 温和去角质的保湿乳；不要磨砂 |
| 毛发内生 | 脱毛部位的小疙瘩，有时可见皮下毛发 | 剃毛、热蜡脱毛、紧身内裤 | 暂停脱毛；热敷 |
| 疖子或痈 | 疼痛、发热、肿胀的硬块，可能冒出脓头；痈是多个疖子相连 | 毛囊的细菌感染 | 看医生；不要挤 |
| 化脓性汗腺炎 | 皱褶处反复出现的疼痛硬块，会流脓，或形成窦道与疤痕 | 并非卫生不良引起；吸烟与体重可能令其加重 | 看医生 |
| 真正的痤疮 | 大小不一的黑头、白头与痘痘 | 皮脂腺、荷尔蒙、闷热封闭 | 痤疮护理；持续不退则看医生 |
湿热与摩擦
久坐、出汗与紧身衣物：臀部为何长痘
压力与摩擦会刺激毛囊。皮肤科医生很早就描述过「机械性痤疮」：压迫、摩擦或紧绷的带子会诱发新的痘痘；在一项早期实验中，把易长痘的皮肤用胶布封住两周，就会稳定地长出新的发炎痘痘。臀部每天正是受这种对待：久坐、衣缝摩擦，以及潮湿布料贴着皮肤。
新加坡还多了湿热。汗水无法蒸发，令皮肤变软，细菌与酵母菌便在毛囊里滋生，所以健身、长途驾车、骑脚车，或穿了一整天紧身牛仔裤之后，小疹往往会加重。
- 长时间坐在办公桌、车里或沙发上，尤其是不透气的椅子。
- 紧身打底裤、塑身衣、合成纤维内裤，以及一直穿着潮湿的泳衣或运动服。
- 在该部位剃毛或热蜡脱毛，会刺激毛囊，也可能导致毛发内生。
- 在臀部涂厚重的身体乳或油。
- 热水池或维护不善的泳池，可能在一两天后引起一种特殊的毛囊炎。
- 近期服用过抗生素，可能令酵母菌占上风。
日常护理
在家如何处理屁股长痘
没有疼痛或发烧的轻微小疹，持续温和护理几周通常会改善。重点在于减少摩擦与汗水，而不是更用力地搓洗。
以下步骤请坚持四至六周。若改善不大或情况变差，请看医生，而不是再加更多产品。
- 运动或出汗后尽快冲澡，并尽快换下潮湿衣物。
- 每周几次在该部位使用含过氧化苯甲酰或水杨酸的温和沐浴露；过氧化苯甲酰停留一两分钟再冲洗，并留意它会漂白毛巾与衣物。
- 毛周角化症的粗糙小疙瘩，可在皮肤微湿时涂含尿素、乳酸或水杨酸的保湿乳。
- 穿宽松透气的棉质或排汗内裤，睡觉时也穿宽松衣物。
- 久坐时定时起身走动，不要长时间穿着潮湿的泳衣或运动服坐着。
- 不要抠、挤，也不要用丝瓜络或刷子用力搓；疼痛的小疙瘩可以热敷舒缓。
- 定期清洗毛巾与运动服，不要与人共用剃刀或毛巾。
真菌性
何时可能是真菌性毛囊炎
马拉色菌毛囊炎，常被称为真菌性痤疮，是皮肤上本来就有的一种酵母菌过度生长所致。它常被误诊为痤疮，若只用痤疮产品治疗，可能拖上好几年。典型表现是胸口、背部与上臂出现大小一致的小疹与脓疱，常会痒；凡是湿热出汗的部位都可能出现。
线索包括：痒多于痛、小疹大小一致、天气炎热或用过抗生素后加重，以及用了几周痤疮沐浴露仍不见改善。医生会确诊，有时会刮取皮屑检查，并以抗真菌药物治疗；这些药物应在咨询后由医生开立，而不是自行在柜台挑选。
脱毛
剃毛、热蜡脱毛与臀部
剃刀会斜切毛发并刮擦皮肤；热蜡则把毛发连根拔起。两者都可能刺激毛囊，重新长出的毛发也可能卷回皮肤里形成毛发内生，看起来与毛囊炎非常相似。若脱毛后长出小疹，请暂停该部位的脱毛，等皮肤平复。
SkinRev Lab 的臀部热蜡脱毛属中号（M）价位，女士 S$38、男士 S$48（已含 GST），但不会在发炎、破损或感染的皮肤上进行。若脱毛一再引起小疹，由沈医生在 IN Eternity Clinic 进行的激光脱毛（费用在咨询时报价）是医生可以与您讨论的较长远方案。
印记与疤痕
留下的深色印与疤痕
在亚洲肌肤上，每一颗发炎的小疹愈合后都可能留下平坦的褐色印（炎症后色素沉着），而持续摩擦会令印记更深、更久。小疹停止后，印记通常会在数月内淡化，所以先要控制成因。
毛周角化症也可能在毛囊周围留下持久的褐色小点。日常护理不足时，沈医生可能会在 IN Eternity Clinic 与您讨论 Laser Toning，费用在咨询时报价。深层疖子与反复出现的硬块可能留疤，有些人还会形成增生性疤痕或蟹足肿，因此值得及早给医生看看。
看医生
屁股长痘何时需要看医生
毛囊炎、疖子以及相似的皮肤病都属于医疗范畴，出现以下任何情况时，应先看家庭医生或皮肤科医生。单纯的毛囊炎常会自行消退，但较深的感染可能扩散，需要正规治疗。
不要自己挑破疖子。医生可以安全地引流，并判断是否需要抗生素。
- 疼痛、发热、肿胀的硬块或疖子，或多个连在一起。
- 发烧、发冷或全身不适，或小疹周围红肿扩散。
- 疖子反复出现，可能需要做拭子检查并制定较长期的计划。
- 臀部皱褶、腹股沟或腋下反复出现疼痛硬块，会流脓，或留下窦道与疤痕；这可能是化脓性汗腺炎。
- 泡热水池或泳池后一两天出现会痒的小疹。
- 良好护理四至六周仍无改善，或小疹留下疤痕或深色印。
- 患有糖尿病或免疫力较弱。
- 生殖器或肛门附近出现溃疡或水泡，可能是看起来像痘痘的病毒感染。
在哪里看
在新加坡应该看谁
SkinRev Lab 是位于 CityLink Mall #B1-28、政府大厦地铁站旁的非侵入式美容中心，没有专门处理身体痤疮或毛囊炎的疗程，不处理感染，也不开处方或做注射。若您就臀部小疹向我们查询，我们会如实说明，并建议您看医生。
家庭医生或综合诊疗所可以尽快处理感染的小疹与疖子。若想评估身体爆痘，SkinRev Lab 医学顾问沈医生在 IN Eternity Clinic（9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza，乌节地铁站旁）区分痤疮、毛囊炎、真菌性毛囊炎与毛周角化症，并在适当时安排处方沐浴露、药膏或口服治疗。费用由诊所在咨询时报价；WhatsApp +65 8815 3008。
研究与资料来源
参考资料
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常见问题
你的问题，
一一解答
为什么我的屁股会长痘？
通常是因为久坐、出汗、紧身衣物或脱毛刺激了毛囊，引起毛囊炎；或是毛周角化症这种常见的粗糙小疙瘩。新加坡的湿热令两者都更常见。臀部的真正痤疮较少见。
屁股长的痘是真的痤疮吗？
大多数时候不是。最常见的原因是毛囊炎、毛周角化症，较少见的是疖子。臀部的皮脂腺远少于脸、胸口与背部，所以带黑头与白头的典型痤疮在那里不常见。
怎样快速去除屁股上的痘痘？
没有一夜见效的方法。出汗后冲澡，用温和的过氧化苯甲酰或水杨酸沐浴露，穿宽松透气的内裤，并停止抠挤。大多数轻微情况四至六周会改善；疼痛或扩散的小疹需要看医生。
整天坐着会导致屁股长痘吗？
会有影响。久坐带来压力、摩擦与闷住的汗水，会刺激毛囊并引起毛囊炎。定时起身、穿透气布料，并尽快换下潮湿衣物，都有帮助。
屁股上的是毛囊炎还是痤疮？
毛囊炎是以毛发为中心的小红疹或脓点，常会痒或压痛，多在摩擦、出汗或脱毛后出现。痤疮通常有大小不一的黑头与白头。医生可以确认是哪一种。
屁股上的痘痘可以挤吗？
不可以。挤压会把细菌推得更深，可能把小疹变成疖子，也常留下深色印。疼痛的小疙瘩可以热敷；任何较大、发热或很痛的硬块，请看医生。
屁股上的硬块什么时候算是疖子？
疖子是较深的毛囊感染：疼痛、红肿、发热的硬块，几天内可能冒出黄色脓头；多个连在一起就是痈。不要自己挤或挑破，请看医生，发烧时更要尽快就医。
真菌性痤疮会长在屁股上吗？
凡是湿热出汗的部位都可能出现，不过最典型的是胸口、背部与上臂。若小疹会痒、大小一致，用痤疮沐浴露也不见改善，就要考虑；医生会确诊并开抗真菌治疗。
过氧化苯甲酰对屁股长痘有效吗？
过氧化苯甲酰沐浴露能减少毛囊内的细菌，对细菌性毛囊炎与真正的痤疮有帮助。停留一两分钟再冲洗，每周用几次，并留意它会漂白毛巾。它不能治疗真菌性毛囊炎或疖子。