指南 · 烟酰胺
烟酰胺护肤 它的作用、该用什么浓度，以及它做不到的事
新加坡的精华、保湿霜与防晒里到处都有烟酰胺。以下说明证据支持什么、哪个浓度合理、在潮湿气候中如何与其他活性成分搭配，以及什么时候光靠成分不够。
快速解答
- 烟酰胺是维生素 B3 的一种形式，能支持皮肤屏障、减少出油，并通过减缓色素传递到皮肤细胞来帮助肤色均匀。
- 最常被引用的临床研究使用 2% 至 5%；市面上很多精华是 10% 或更高，但没有证据显示更高浓度效果更好，反而更容易刺痛。
- 它的耐受性一般良好，可与维生素 C、A 酸类及去角质酸类一起使用；若肌肤敏感，可分早晚使用，并一次只加一样新产品。
- 烟酰胺需要数周到数月才见效；黄褐斑、深层色素、痘疤与中重度痘痘需要医生处理，边界清楚的斑也需要治疗而不是精华。
基本认识
烟酰胺是什么
烟酰胺（niacinamide，又称 nicotinamide）是维生素 B3 的水溶性活性形式。在皮肤中，它被用来生成 NAD 与 NADP，这些辅酶参与能量产生与修复。从精华、保湿霜到防晒，许多化妆品都含有烟酰胺。
它和烟酸（nicotinic acid）不同。口服烟酸以引起潮红著称；DermNet 指出口服烟酰胺不会同样引起潮红。烟酰胺也不是防晒成分，不能防止晒伤，所以永远不能取代防晒。
证据
烟酰胺的作用，以及研究怎么说
这些研究不少规模小、时间短，或由护肤品公司资助。不过整体结论一致：烟酰胺带来温和、渐进的改善，对大多数肌肤都温和。
| 功效 | 研究结果 | 研究使用的浓度 |
|---|---|---|
| 减少出油 | 在 100 名日本成人中，与安慰剂相比，含烟酰胺的保湿霜在两周及四周后降低了皮脂分泌速率 | 2% |
| 肤色更均匀 | 在日本女性中，四周后减少脸部色素沉着、提高肤色亮度，作用是减缓色素传递到皮肤细胞 | 2%（配合防晒）及 5% |
| 老化迹象 | 一项 50 名女性、为期 12 周的半脸对照研究中，细纹、色斑、红斑、蜡黄与弹性均有改善（由制造商资助） | 5% |
| 屏障与保湿 | 减少经皮水分流失，并有研究显示能增加神经酰胺的生成 | 不同浓度 |
| 痘痘 | 在 76 名中度痘痘患者中，烟酰胺凝胶与 1% 克林霉素凝胶效果相当 | 4% |
| 黄褐斑 | 一项 27 名患者的小型半脸试验中，改善程度接近 4% 氢醌，副作用较少 | 4% |
毛孔与出油
烟酰胺能缩小毛孔吗？
烟酰胺不会改变毛孔本身的大小，但能减少让毛孔看起来更大、更油亮的油脂。所以在新加坡的炎热天气里，它对油性肌很有用，尤其是配合能深入清洁毛孔的水杨酸。
若毛孔看起来变大是因为周围皮肤失去紧实度（常见于随年龄增长的两颊），需要的是促进胶原的疗程，而不是精华。被黑头堵住的毛孔，则以定期清洁面部护理加上稳定的居家护理效果较好。
浓度
2–5% 还是 10% 以上：该用哪个浓度？
- 2% 至 5%：多数常被引用的研究所用的范围，是大多数肌肤合理的起点。
- 10% 以上：市售精华常见。有些人喜欢，但几乎没有证据显示更强更好，刺痛与泛红的机会也更高。
- 留在皮肤上的胜过冲洗的：烟酰胺是以精华或保湿霜留在皮肤上的方式做研究的；洗面奶不到一分钟就被冲掉。
- 每天一至两次，持之以恒：研究中每天使用一至两次，持续四至十二周后才评估效果。
搭配
烟酰胺与维生素 C、A 醇和酸类搭配
一次只加一样新产品，给它两至四周再加下一样，这样才知道什么有帮助、什么会刺激。
- 维生素 C：常被一起使用。若搭配后刺痛或泛红，可早上用维生素 C、晚上用烟酰胺。
- A 醇及其他 A 酸类：很好的搭配；觉得 A 酸类或果酸刺激的人，往往能接受烟酰胺。
- 水杨酸与甘醇酸：可以搭配，但同一程序里叠加多种去角质成分会提高刺激风险。若皮肤紧绷或刺痛，可隔晚交替使用。
- 防晒：早上一定要擦。烟酰胺不能防紫外线。
副作用
潮红、刺痛与刺激
外用烟酰胺一般耐受性良好。但有些人仍会出现泛红、刺痛、发痒或发热感，较常见于高浓度精华、刚去角质或有破损的皮肤，或叠加多种活性成分时。新产品请先在颈侧或下颌处试用几天。
若泛红很快消退，可改用较低浓度或隔天使用。若出现荨麻疹、肿胀或扩散的皮疹，请停用并看医生。口服烟酰胺补充品与护肤品不同，服用高剂量前请先问医生或药剂师。
新加坡护肤程序
适合新加坡潮湿气候的简单烟酰胺程序
SkinRev Lab 位于 CityLink Mall 的商店有 Heliocare 360° 防晒，包括无油啫喱款，可通过 WhatsApp 预留后到店自取。
- 早上：温和洁面、烟酰胺精华、需要时用清爽啫喱保湿，再擦至少 SPF 30 的防晒。
- 中午：若在户外，补擦防晒，尤其是上午 11 点至下午 3 点。
- 晚上：洁面、烟酰胺，若肌肤能接受，隔晚用 A 酸类或酸类，再保湿。
- 办公室冷气会让皮肤变干，即使感觉油腻，也不要完全省略保湿。
- 油性肌请选无油、不致痘的质地。
精华之外
什么时候光靠成分不够
烟酰胺是很好的辅助，但不是每个问题的治疗方法。黄褐斑、灰褐或蓝灰色的色素、边界清楚的晒斑、凹陷痘疤、疼痛或会留疤的痘痘，以及任何正在变化的斑点，都应看医生。在 IN Eternity Clinic，沈医生会评估这些问题，并提供皮秒激光、激光净肤与射频微针等疗程，费用于咨询时报价。
针对暗沉与轻微肤色不均，SkinRev Lab 的非侵入式选择包括 HydraFacial Syndeo（S$288 至 S$438）、Needleless SkinBooster（每区 S$288，首区 S$98 起）与 Rejuran® PDRN Facial（S$128 至 S$348），均未含 GST。HydraFacial 的 JLo Beauty Booster 成分中列有烟酰胺，可加在任何等级，S$68。
研究与资料来源
参考资料
- Draelos ZD, Matsubara A, Smiles K. The effect of 2% niacinamide on facial sebum production. J Cosmet Laser Ther. 2006;8(2):96-101.
- Hakozaki T, Minwalla L, Zhuang J, et al. The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer. Br J Dermatol. 2002;147(1):20-31.
- Bissett DL, Oblong JE, Berge CA. Niacinamide: a B vitamin that improves aging facial skin appearance. Dermatol Surg. 2005;31(7 Pt 2):860-865.
- Navarrete-Solís J, Castanedo-Cázares JP, Torres-Álvarez B, et al. A double-blind, randomized clinical trial of niacinamide 4% versus hydroquinone 4% in the treatment of melasma. Dermatol Res Pract. 2011;2011:379173.
- DermNet. Nicotinamide.
- Boo YC. Mechanistic basis and clinical evidence for the applications of nicotinamide (niacinamide) to control skin aging and pigmentation. Antioxidants (Basel). 2021;10(8):1315.
常见问题
你的问题，
一一解答
烟酰胺对皮肤有什么作用？
它能支持皮肤屏障与保湿、减少出油，并通过减缓色素传递到皮肤细胞来帮助肤色均匀。研究也发现它对细纹、泛红与蜡黄有温和改善。
烟酰胺可以每天用吗？
可以。多数研究每天使用一至两次，持续数周至数月，耐受性一般良好。若刺痛，可减为每天一次或隔天一次。
烟酰胺可以和维生素 C 一起用吗？
可以，两者常被一起使用。若搭配后刺痛或泛红，可早上用维生素 C、晚上用烟酰胺。
10% 烟酰胺比 5% 好吗？
不一定。最常被引用的研究用的是 2% 至 5%，没有证据显示更高浓度效果更好。浓度越高越容易刺痛或泛红，建议从低浓度开始。
烟酰胺能淡斑吗？
配合每天防晒，能逐渐改善扁平的表层色素。它不能去除边界清楚的晒斑、颧部褐青色痣或脂溢性角化病，黄褐斑则需要医生的治疗计划。
烟酰胺对痘痘和油性肌有帮助吗？
它能减少出油、舒缓发炎；在一项痘痘研究中，4% 凝胶的效果与外用抗生素凝胶相当。中度、疼痛或会留疤的痘痘仍需要看医生。
为什么用烟酰胺后皮肤发红或发痒？
有些人对高浓度精华、产品中的其他成分，或叠加多种活性成分有反应。可改用较低浓度或减少使用次数；若出现荨麻疹、肿胀或扩散的皮疹，请停用并看医生。
烟酰胺多久见效？
一项研究在两至四周后测到出油减少，其他研究则在四至十二周后看到色素与老化方面的改善。请持续使用至少两个月再评估。