月亮脸 只是圆脸，还是该看医生的信号？

两种意思

月亮脸：两种很不同的意思

日常所说的「月亮脸」，是指脸看起来圆而饱满，脸颊宽、下颌线不明显。这通常与面部结构和身体组成有关：脸颊和下巴下方有多少脂肪、咀嚼肌有多大、下颌与颧骨的形状，以及当天脸部积聚了多少水分。

在医学上，「满月脸」是一个特定的体征。长期接触糖皮质激素，不论来自类固醇药物，还是身体自己分泌过多皮质醇（库欣综合征），都会让脂肪转移到脸颊、太阳穴与下巴下方，使脸在数周至数月内变得更圆更饱满，常伴随两颊潮红。

这两种情况需要截然不同的处理。天生圆脸是美容问题，有几种可能的方法；最近才改变脸型的情况，尤其同时伴随其他身体变化，则首先是医疗问题。

类固醇与库欣综合征

类固醇或库欣综合征引起的月亮脸

泼尼松龙（prednisolone）、地塞米松（dexamethasone）等类固醇药物对许多疾病不可或缺，从哮喘、自身免疫疾病，到癌症治疗与器官移植，而脂肪重新分布是最常见的副作用之一。一项法国队列研究追踪 80 名开始每天服用至少 20 毫克泼尼松、为期三个月或以上的成人，发现到第三个月时，63% 出现脂肪代谢障碍（即包括脸变圆在内的脂肪重新分布），也是患者觉得最困扰的副作用，女性与较年轻者尤其明显。

库欣综合征较少见：身体自己分泌过多皮质醇，通常是因为垂体或肾上腺长了小肿瘤。美国内分泌学会的指南指出，脸部饱满与体重增加在一般人群中很常见；较能指向库欣综合征的特征是容易瘀青、脸部潮红、大腿与肩膀肌肉无力，以及宽度超过 1 厘米的红紫色纹路。指南也建议医生先排除隐藏的类固醇来源，包括外用药膏、草药产品与补品。

在新加坡，卫生科学局（HSA）曾对一些以草药、传统或减肥产品名义出售、却被验出含有未标示类固醇的产品发出警告。如果您服用这类产品一段时间后脸变圆，请保留包装，并在停用前先看医生。

切勿为了消除月亮脸而自行停用或减少医生处方的类固醇。服用数周后，身体自身制造皮质醇的功能会被抑制，突然停药可能引起肾上腺功能不全，严重时可危及生命。欧洲内分泌学会与美国内分泌学会的联合指南说明了医生如何逐步减药，并指出每个人的恢复速度差异很大。类固醇引起的月亮脸，通常在剂量可以安全降低后，数月内逐渐消退。

先看医生

哪些圆脸需要看医生，而不是做脸

普通科医生可以安排初步检查，并在需要时转介内分泌科医生。美容疗程可以等：它无法改变因皮质醇而变圆的脸，而且薄而容易瘀青的皮肤在任何疗程中都需要格外小心。

• 没有明显原因，脸在数周或数月内明显变圆。
• 体重主要增加在腹部，手脚反而较瘦。
• 后颈或锁骨上方出现脂肪垫。
• 出现宽而红紫的纹路、容易瘀青或皮肤变薄。
• 大腿或肩膀无力，例如从椅子上站起来有困难。
• 新出现高血压或高血糖、月经不规律、情绪低落或睡不好。
• 正在使用或最近停用类固醇药片、注射、高剂量吸入剂或强效类固醇药膏，或来历不明的「草药」。
• 脸部浮肿并伴随脚踝肿、气喘、尿液起泡，或疲倦怕冷，可能与肾脏、心脏或甲状腺问题有关。

天生圆脸

天生圆脸型的月亮脸：常见原因

对大多数人而言，圆脸通常有一个主要原因，再加上一点其他因素。对着镜子做几个简单检查，就能得到初步答案，再由评估确认。

咬肌

下颌宽：咬肌瘦脸

咬肌发达在东亚人脸上很常见，会因咬紧牙、磨牙与咀嚼习惯而变大。它让下半脸变宽，使脸看起来圆或方。SkinRev Lab 没有任何仪器能让这块肌肉变小。

常见的做法是瘦脸针：把小剂量的除皱针注入咬肌，减少肌肉的使用，使它在数周内逐渐变薄。一项 2026 年的荟萃分析纳入五项安慰剂对照试验、共 536 人，发现短期内肌肉突出程度与厚度有所改善，但没有公认的最佳剂量。效果会在数月内消退，咀嚼时可能有几周容易疲劳；对已有早期双颊下垂的人，可能让下半脸看起来更沉。

这是处方治疗，由沈医生在 IN Eternity Clinic 检查放松与咬紧时的下颌后进行，费用在咨询时报价。SkinRev Lab 不做注射。

脸颊脂肪

脸颊脂肪与脸部减脂

脸颊饱满并不是单一的一块脂肪。脸部皮下脂肪分成多个独立的脂肪隔室，人们说的脸颊肉横跨其中几个；颊脂垫则位于更深层、在脸颊肌肉之间。脸颊看起来多饱满，很大程度取决于遗传、年龄与整体体重。

脸部脂肪会随全身脂肪变化，所以稳定减重是让饱满脸颊变瘦的主要非手术方法。目前没有能量仪器能可靠地减少深层颊脂垫，按摩也无法移动或去除它。SkinRev Lab 的 SKINSHAPE 脸部部位是双下巴与沿下颌线的下脸，而不是脸颊中部。

颊脂垫切除是手术，由整形外科或口腔颌面外科医生从口腔内的小切口进行；SkinRev Lab 不提供这项手术。一篇文献回顾发现，只有两个超过五名患者的病例系列，共 53 人，而且没有长期追踪。人的脸会随年龄自然流失容量，若在二三十岁时切除脂肪，日后可能显得凹陷，请慎重考虑。

双下巴

让脸显圆的双下巴

下巴下方的饱满会模糊下颌与颈部之间的线条，让整张脸看起来更圆，拍照时尤其明显。若能在下巴下方捏起一层软肉，那是颈部肌肉上方的脂肪，也就是非手术疗程能处理的那一层。

在 SkinRev Lab，SKINSHAPE 以 Miglou 微波能量处理双下巴，作为一个 15 × 15 厘米的部位，每次 S$288（未含 GST），新客首个部位 S$88；针对下颌线一带饱满的下脸部位，价格相同。SKINLIFT 双下巴是 30 分钟、无针的聚焦超声疗程，适合饱满并伴随少许松弛的情况，每次 S$488（未含 GST）。效果会在一个疗程中，于数周至数月内逐步显现。

在 IN Eternity Clinic，沈医生为下巴下方可捏起的脂肪进行冷冻溶脂，费用在咨询时报价。下巴后缩也会让颈部显得较饱满，这时增加下巴前突度，可能比减脂更有帮助。

皮肤松弛

早期双颊下垂与皮肤松弛

从三十多岁后期开始，胶原蛋白流失会让组织往下移，早期双颊下垂使下半脸变宽，看起来圆或方，而不是上宽下窄。对着镜子把皮肤轻轻往耳朵方向提起，就能看出宽度有多少来自松弛。

SkinRev Lab 的 SKINLIFT 全脸疗程，以无针的 N-pulse 聚焦超声处理双颊、法令纹与下颌线，约 30 分钟，每次 S$888（未含 GST），适合轻至中度松弛。沈医生在 SkinRev Lab 亲自进行 VF Lift（他的 Volnewmer 射频垂直提拉疗法），并在 IN Eternity Clinic 进行 HIFU，两者均在咨询时报价。严重松弛超出仪器能提升的范围，需要咨询外科意见。

选择比较

按原因比较瘦脸选择与价格

很多人的脸型有两个原因，所以方案常结合两种方法，相隔几周进行。没有任何方法能当天改变脸型：瘦肌肉需要数周，减脂与胶原蛋白变化约需两至三个月，效果因人而异。SkinRev Lab 位于 CityLink Mall #B1-28，地下通道连接政府大厦与滨海艺术中心地铁站；IN Eternity Clinic 位于 9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza，乌节地铁站旁。

研究与资料来源

参考资料

1. Nieman LK, Biller BMK, Findling JW, et al. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(5):1526-1540.
2. Fardet L, Flahault A, Kettaneh A, et al. Corticosteroid-induced clinical adverse events: frequency, risk factors and patient's opinion. Br J Dermatol. 2007;157(1):142-148.
3. Beuschlein F, Else T, Bancos I, et al. European Society of Endocrinology and Endocrine Society Joint Clinical Guideline: diagnosis and therapy of glucocorticoid-induced adrenal insufficiency. Eur J Endocrinol. 2024;190(5):G25-G51.
4. Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg. 2007;119(7):2219-2227.
5. Machado GF, De Freitas LR, Ribeiro LFS, et al. Efficacy of botulinum toxin for masseter muscle hypertrophy: a systematic review and meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2026;119:212-225.
6. Benjamin M, Reish RG. Buccal fat pad excision: proceed with caution. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018;6(10):e1970.

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