指南 · 隆鼻手术与鼻部填充
新加坡隆鼻手术费用 以及手术与鼻部填充、埋线的比较
改变鼻型可以靠手术、填充，或可吸收的埋线。以下说明手术费用由什么决定、每种方法能改变与不能改变什么、各自维持多久、有哪些风险（包括鼻部填充罕见的失明风险），以及恢复期的比较。
快速解答
- 新加坡隆鼻手术的费用由外科医生在检查后报价，主要取决于外科医生费、麻醉医生费、医院或日间手术中心的费用、使用自体软骨还是假体，以及是首次手术还是修复手术。美容手术不在终身健保（MediShield Life）的承保范围内。
- 只有手术能让鼻子变小、去除驼峰、矫正歪鼻或改善呼吸，而且改变是长期的。鼻部填充是注入透明质酸（HA，即玻尿酸）凝胶来垫高较低的鼻梁或修饰小驼峰，一项综述显示效果约维持 8 至 14 个月；鼻部埋线则带来较立体的鼻梁线条，并暂时支撑鼻尖。
- 填充与埋线的恢复期比手术短得多；手术通常需要全身麻醉、戴固定夹板约一星期，并请假最多两星期。但鼻部是填充风险最高的部位：一项涵盖 9,657 名患者的综述中，约 0.27% 出现动脉栓塞引起的严重并发症，可导致皮肤坏死、失明或中风。
- SkinRev Lab 不做手术，也不做注射。鼻部填充与鼻部埋线由沈医生在 Pacific Plaza 的 IN Eternity Clinic 进行，费用于咨询时报价；隆鼻手术则由整形外科医生或耳鼻喉科医生进行。
三条路线
手术、填充或埋线：三种不同的工具
隆鼻手术是一项手术，由整形外科医生或耳鼻喉科医生进行。医生经鼻孔内的切口，有时加上两个鼻孔之间的小切口，重塑骨头与软骨，使鼻子缩小、收窄、变直、抬高或增高。许多东亚人的鼻子以增高为目标，会使用假体，或取自鼻中隔、耳朵或肋骨的软骨。
鼻部填充常被称为非手术隆鼻，是把少量玻尿酸凝胶注入鼻部中线深层、紧贴骨头与软骨的位置；大多数已发表的技术用量少于 1 mL。由于填充只能增加体积，它可以垫高较低的鼻梁、在小驼峰上下方填充使其不明显，并稍微改变鼻尖角度，但无法去除任何组织。
鼻部埋线是把可吸收的聚对二氧环己酮（PDO）线沿鼻梁放置，在合适的情况下也会经鼻小柱（两个鼻孔之间的那条皮肤）向上放置，以支撑鼻尖。埋线能带来较窄而清晰的鼻梁线条，并在数个月内稍微抬高鼻尖。它是修饰，而不是手术的替代品。
并列比较
每种方法能改变与不能改变什么
先想清楚想要的改变，再选择方法。如果目标涉及去除任何部分，只有手术能做到；如果主要是增高或让线条更清晰，填充或埋线或许已经足够。
| 目标 | 隆鼻手术 | 鼻部填充（玻尿酸） | 鼻部埋线（PDO） |
|---|---|---|---|
| 垫高较低或扁平的鼻梁 | 可以，使用假体或软骨 | 可以，靠增加体积 | 可以，线条较窄、较立体 |
| 修饰小驼峰 | 可以，直接去除 | 通常可以，在上下方填充 | 有限 |
| 去除明显的驼峰 | 可以 | 不可以 | 不可以 |
| 让鼻子变小或变窄 | 可以 | 不可以；填充只会增加体积 | 不可以 |
| 抬高或修饰鼻尖 | 可以，重塑软骨 | 可稍微改变鼻尖角度 | 暂时支撑鼻尖 |
| 矫正歪鼻 | 可以 | 轻微不对称有时可修饰 | 不可以 |
| 改善呼吸 | 可以，若同时处理鼻中隔或气道 | 不可以 | 不可以 |
| 维持多久 | 长期，但脸部仍会老化 | 一项综述显示约 8 至 14 个月 | 数个月；随线材溶解而减弱 |
| 能否还原 | 只能再做手术 | 玻尿酸可用透明质酸酶溶解 | 出问题的线可能需要手术取出 |
费用
新加坡隆鼻手术费用：价格由什么决定
隆鼻手术没有统一价格，因为每一次手术都是按一个鼻子来规划的。书面报价应在外科医生检查之后提供，并清楚列明包括与不包括哪些项目。
美容手术不在终身健保的承保范围内，所以一般须全数自费。比较报价时，请确认每份报价都包括相同的项目：
- 外科医生费：反映手术方案的复杂程度与医生的经验。
- 麻醉：大多数隆鼻手术在全身麻醉下进行，需另付麻醉医生费。
- 手术设施：医院手术室及住院（如需要），或日间手术中心。
- 材料：假体或自体软骨；取肋软骨会多一个伤口，手术时间也较长。
- 手术范围：只做鼻尖、垫高鼻梁或全面重塑，以及是否同时做改善呼吸的鼻中隔手术。
- 首次或修复手术：已做过手术的鼻子通常较难矫正。
- 术后护理：固定夹板、药物、复诊与 GST。
维持时间
每种效果能维持多久
手术改变的是鼻子的结构，所以效果是长期的，不过肿胀需要数个月才完全消退，周围的脸部也会继续老化。手术也不一定一次就完成：一家由多名整形外科医生组成的诊所，在 369 例美容隆鼻中有 9.8% 之后再做了修复手术，衡量总费用时值得考虑这一点。
鼻部填充是暂时的。一项涵盖八项研究、674 名患者的综述显示，玻尿酸的效果维持 8 至 14 个月，所以费用会重复。部分凝胶在看不出效果后仍可能留在组织中，反复补打可能让鼻梁逐渐变宽，因此是否再补应在复诊评估后决定，而不是按固定时间表。
埋线的效果会随 PDO 被吸收而减弱，沿线道会留下一些富含胶原的支撑。效果维持多久，取决于皮肤厚度、鼻尖本身的支撑力与所用线的数量，而已发表研究的追踪时间都很短。
手术风险
隆鼻手术的风险与恢复，如实说明
美容隆鼻后出现严重并发症并不常见。在美国一个涵盖 4,978 例隆鼻手术的前瞻性数据库中，0.7% 在 30 天内出现重大并发症，最常见的是血肿（积血）或感染；40 岁或以上，以及同时进行其他手术，风险较高。
较轻的问题则较常见。在上述诊所的病例中，7.9% 出现并发症，15.4% 对结果的某些方面不满意；曾做过鼻部手术、矫正不完全以及出现并发症，都与修复手术和不满意有关。呼吸偶尔会受到永久影响；假体也可能感染、移位或透出皮肤，需要取出。
恢复期也较长。英国国家卫生服务（NHS）指出，肿胀可能需要长达六个月才完全消退，完整效果也可能要数个月后才看得到；下文的表格比较了三种方法的恢复期。
填充风险
鼻部填充：血管栓塞与失明的风险
鼻部填充的副作用大多轻微。2024 年一项涵盖 30 项研究、9,657 名患者的系统性综述显示满意度很高，最常见的问题是泛红与肿胀。但约 0.27% 的患者（约每 370 人中 1 人）出现动脉栓塞引起的严重并发症，可导致皮肤坏死、失明或中风。
原因在于解剖结构。鼻部的动脉与供应眼睛的眼动脉相连，填充剂一旦进入或压迫这些血管，就可能阻断鼻部皮肤的血流，极少数情况下甚至会流向眼睛。一项综述收集了 2015 至 2018 年间发表的 48 例填充后视力丧失个案，其中 56.3% 涉及鼻部，只有约五分之一完全恢复视力，也没有任何治疗方法能稳定见效。
因此最重要的是预防：由熟悉鼻部解剖的医生进行、沿中线深层注射、以极少量慢慢推注、做过鼻部手术或有假体者须格外谨慎，并随时备有透明质酸酶。一旦出现视力丧失，溶解玻尿酸并不能可靠地逆转。请留意以下征兆：
- 鼻部或附近皮肤变得苍白、发白、出现斑驳、紫色或暗沉：属紧急情况。
- 疼痛越来越严重而不是逐渐缓解：须尽快处理。
- 填充后视力模糊、视力丧失、眼痛或眼皮下垂：属紧急情况。
- 出现以上任何情况，请立即联系诊所或前往急诊部门。
埋线
鼻部埋线：能增加什么，可能出什么问题
埋线适合希望鼻梁线条比单靠填充更清晰、更立体，或鼻尖较软、需要一点支撑，并希望减少鼻部填充用量的人。埋线在局部麻醉下经一两个细小的入口放入，许多人一两天内就回去上班。
主要问题是线头外露或慢慢穿出，通常发生在皮肤较薄、张力较大的鼻尖，以及鼻梁凹凸不平。在一组七名因埋线并发症而需要手术的患者中，线在植入数年后仍然完整，取出后鼻尖支撑变弱，需要以自体组织移植来修复。鼻部埋线的证据来自小型研究，所以方案应保守，并慎选适合的人。
恢复期
恢复期比较：手术、填充与埋线
恢复期因人而异，也取决于处理的范围，请遵从为您治疗的医生的指示。以下只是一般情况，并非人人如此。
| 隆鼻手术 | 鼻部填充 | 鼻部埋线 | |
|---|---|---|---|
| 麻醉 | 通常全身麻醉 | 麻醉膏；许多玻尿酸凝胶含少量局部麻醉剂 | 麻醉膏与局部麻醉 |
| 过程 | 手术约 1.5 至 3 小时；有时需留院一晚 | 在诊所短时间完成 | 在诊所短时间完成，经一两个入口 |
| 肿胀与瘀青 | 眼周瘀青最多三星期；肿胀可能需长达六个月才消退 | 轻微肿胀与压痛数天 | 肿胀、压痛，有时瘀青，持续数天 |
| 回去上班 | 最多请假两星期 | 通常很快，只有轻微肿胀 | 许多人一两天内 |
| 应避免 | 恢复期间按医生指示避免碰撞与剧烈运动 | 约两星期内避免按压鼻梁或戴较重的眼镜；一两天内避免桑拿与剧烈运动 | 按医生指示的期间避免碰撞、戴较重的眼镜、接触性运动、桑拿与剧烈运动 |
| 何时看到效果 | 数个月内随肿胀消退逐渐显现 | 即时可见，肿胀消退后更清楚 | 即时可见，肿胀消退后更自然 |
如何选择
谁适合手术、填充或埋线
一个有用的起点是先问自己：想增加、想让线条更清晰，还是想去除？好的咨询也可能建议您做得比原本计划少，甚至不做。
- 手术较适合：想去除驼峰、想让鼻子变小或变窄、鼻子歪斜、鼻尖需要重塑、有呼吸问题，以及希望获得长期改变、能请假约两星期的人。
- 鼻部填充较适合：鼻梁较低或扁平、小驼峰可以修饰、鼻尖稍微下垂，并理解血管风险、希望做法可调整、可还原的人。
- 鼻部埋线较适合：较低的鼻梁需要更清晰的线条，或鼻尖较软需要支撑，皮肤厚度一般、以前没有放过假体的人。
- 做过鼻部手术、有假体或永久性填充物的人，做填充或埋线要格外谨慎：疤痕组织与改变了的血管会增加风险。
- 如果鼻塞、经常流鼻血或一侧呼吸不顺，请先看医生或耳鼻喉科医生；任何非手术疗程都无法解决这些问题。
- 要看整体侧面轮廓：下巴后缩会让鼻子显得较大，有时先平衡下巴反而更合适。
在哪里做
我们网络中的鼻部填充与埋线
鼻部填充与鼻部埋线属医疗程序。在我们的网络中，由沈医生在 IN Eternity Clinic（9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza，乌节地铁站旁）进行，事前会评估鼻梁、鼻尖、皮肤厚度及以往做过的疗程。他会以少量把填充剂注入中线深层，并随时备有透明质酸酶。两者均由诊所在咨询时报价，视所需填充量或线的数量而定；WhatsApp +65 8815 3008。
SkinRev Lab（CityLink Mall #B1-28，政府大厦地铁站）是非侵入式美容中心，不做手术、填充或埋线，也没有任何非侵入式疗程能垫高鼻梁，但可以把您的询问转交诊所。如果您的目标需要手术，例如让鼻子变小或改善呼吸，坦白说，下一步应是咨询整形外科医生或耳鼻喉科医生。
研究与资料来源
参考资料
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- Radulesco T, De Bonnecaze G, Penicaud M, Dessi P, Michel J. Patient satisfaction after non-surgical rhinoplasty using hyaluronic acid: a literature review. Aesthetic Plast Surg. 2021;45(6):2896-2901.
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- NHS. Nose reshaping (rhinoplasty). National Health Service (UK). Page last reviewed 22 September 2023.
常见问题
你的问题，
一一解答
新加坡隆鼻手术要多少钱？
取决于外科医生、麻醉医生、手术设施、使用假体还是自体软骨、改变的幅度，以及是否为修复手术，所以整形外科医生或耳鼻喉科医生会在检查后报价。美容手术不在终身健保的承保范围内。请索取列明所含项目的书面报价。
鼻部填充比隆鼻手术便宜吗？
单次来说通常是，但填充是暂时的：一项综述显示效果约维持 8 至 14 个月，所以费用会重复。请比较数年内的总花费，也要记得填充无法去除驼峰或改善呼吸。IN Eternity Clinic 的鼻部填充于咨询时报价。
鼻部填充会导致失明吗？
极少数情况下会。鼻部动脉与眼睛的血液供应相连，一项综述收集的 48 例近年填充后视力丧失个案中，鼻部是最常见的部位。一旦发生，完全恢复视力并不常见，所以由熟悉解剖的医生做好预防才是关键。
鼻部填充能维持多久？
一项涵盖八项研究的综述显示，效果约维持 8 至 14 个月。部分凝胶在看不出效果后仍可能留存，所以应在复诊评估后才补打，而不是按固定时间表，这样有助避免鼻梁变宽。
鼻梁低，该做隆鼻手术还是填充？
两者都能垫高较低的鼻梁。填充快速、可调整、属暂时性，但有罕见而严重的血管风险；以假体或软骨进行的手术效果长期，但需要手术并请假约两星期。如果您还想重塑鼻尖、让鼻子变小或改善呼吸，只有手术能做到。
鼻部填充能让鼻子变小或去除驼峰吗？
不能。填充是增加体积，所以无法让鼻子变小或变窄。它有时能在小驼峰上下方填充，让驼峰不那么明显、侧面线条更直。去除驼峰需要手术。
隆鼻手术后恢复期多长？
大多数人戴固定夹板约一星期，眼周瘀青最多三星期，并请假最多两星期。肿胀可能需要长达六个月才完全消退，完整效果也可能要数个月后才显现。
做过隆鼻手术后还能做鼻部填充吗？
有时可以，但风险较高，因为手术会改变血液供应并留下疤痕组织，有假体更须格外谨慎。需要仔细评估，有时听取外科医生的意见是更好的选择。
SkinRev Lab 做隆鼻手术或鼻部填充吗？
不做。SkinRev Lab 是非侵入式美容中心，不做手术或注射。鼻部填充与鼻部埋线由沈医生在 Pacific Plaza 的 IN Eternity Clinic 进行，于咨询时报价；隆鼻手术由整形外科医生与耳鼻喉科医生进行。