指南 · 注射型多核苷酸(PN)
新加坡丽珠兰注射(Rejuran Healer): 多核苷酸、疗程次数与风险
丽珠兰注射是把以纯化三文鱼 DNA 制成的多核苷酸(PN)水光注入皮肤。以下说明 Rejuran Healer 是什么、与透明质酸水光及 Profhilo 有何不同、与无针丽珠兰面部护理的分别、通常需要几次疗程、研究证据显示什么,以及哪些人不适合。
快速解答
- 在新加坡说到丽珠兰注射,通常是指 Rejuran Healer 这种多核苷酸(PN)水光针:从三文鱼提取的纯化 DNA 片段,由医生以许多微滴注射到皮肤内,帮助修复、补水和改善肤质。它不是填充,也不会改变脸型。
- 它与以透明质酸为基础的玻尿酸水光和 Profhilo 不同。PN 被认为能形成锁水支架并发出修复信号,而透明质酸主要是吸附水分。与透明质酸不同,PN 不会被透明质酸酶分解。
- 注射型 PN 通常以约三次为一个疗程,每次相隔三至四周。术后一两天皮肤会出现一格格的小隆起,也可能有瘀青。证据令人鼓舞,但来自小型研究,效果因人而异。
- 在 SkinRev Lab,注射型 PN 水光由沈医生在评估后进行,于咨询时报价,请询问会使用哪种产品。另一项无针的 Rejuran® PDRN Facial 由美容治疗师进行,达不到注射的深度。
基本概念
丽珠兰是什么:多核苷酸,不是填充
丽珠兰(Rejuran)是韩国 PharmaResearch 公司生产的注射用多核苷酸(PN)品牌。多核苷酸是从虹鳟或大马哈鱼(三文鱼类)精子 DNA 中纯化出来的 DNA 片段链。一篇 2024 年的综述指出,纯化后的物质有效成分超过 95%,剩余的肽与蛋白质已被灭活。它的目的不是增加体积,而是为皮肤提供可以利用的材料:这些片段被认为会在真皮层形成锁水、类似支架的凝胶,并向皮肤细胞发出修复信号。
在诊所里,“丽珠兰”常被笼统地用来指任何三文鱼 DNA 疗程,而“PDRN”与“PN”两个名称也常被混用。一篇 2025 年的综述建议,把“PDRN”留给小于 1,500 kDa 的较短链,“PN”则指等于或大于这个大小的较长链,因为链的长短会改变物质的特性。同一品牌下的产品也可能不同,所以不妨问清楚实际使用的是什么,以及是注射还是涂在皮肤表面。
主要的注射版本称为 Rejuran Healer,品牌也推出针对眼周和疤痕的版本。所有注射版本都由医生进行。无针的“丽珠兰面部护理”则完全是另一回事:把化妆品级产品涂在皮肤上,本页稍后会说明。
作用机制
多核苷酸被认为如何作用
PDRN 的研究始于伤口愈合,而不是医美。一篇 2017 年的药理学综述描述了两种主要作用:PDRN 会与腺苷 A2A 受体结合,这类受体参与组织修复和抑制发炎;它也提供核苷酸,让细胞重复利用来合成新的 DNA,即所谓的“补救途径”。它曾用于伤口、糖尿病足溃疡和关节问题。
较长的多核苷酸链能锁住水分,在皮肤内形成多孔、类似凝胶的基质。在医美应用中,这被认为是人们在一个疗程后觉得皮肤更水润、更有弹性、纹理更细致的原因。成纤维细胞活性增加与胶原生成是所提出机制的一部分,但这方面的支持大多来自实验室研究,而不是对人体的测量。
简单来说,PN 是以修复为主、改善肤质的支持性疗程。它不会提升松弛的皮肤、填补凹陷或改变脸型,效果是在数星期内逐渐累积,而不是当天就见到。
比较
丽珠兰与玻尿酸水光、Profhilo 的分别
玻尿酸水光以柔软的透明质酸在真皮层注射成微滴,能吸附水分、改善水润度与细纹。Profhilo 是另一种透明质酸产品:在每侧脸五个点注射非常流动的凝胶,之后在皮下扩散。两者都以透明质酸为基础。丽珠兰则以 DNA 片段为基础,和玻尿酸水光一样,以许多小微滴注射。
一项在韩国进行、共 27 人的随机、双盲、半脸对照试验中,一侧眼周注射 PN 产品,另一侧注射非交联透明质酸产品,每两周一次,共三次。两侧的整体改善评分相近;PN 一侧的粗糙度与毛孔容积改善较多,弹性与水润度的改善率也较高;没有严重不良事件报告。这只是一项小型研究,目前也没有已发表的丽珠兰与 Profhilo 直接比较试验。
一个实际的分别在于能否逆转。透明质酸产品在需要时可以用透明质酸酶分解;PN 不是透明质酸,所以透明质酸酶不会溶解它,身体会随时间把它清除。由于 PN 的注射量很少、不会令组织隆起,这很少成为问题,但值得了解。
PN 几乎不增加体积,所以有时会被考虑用于不想再加入透明质酸、只想改善肤质的人。不过,它并不是治疗填充过量的方法:如果以前的填充令脸部显得沉重,应先评估并处理。
两种途径
在新加坡打丽珠兰注射,还是做无针面部护理
注射型 PN 是医疗程序,在新加坡必须由医生进行。产品注射在约 1 至 2 mm 深处,每点约 0.01 至 0.05 mL 的微滴,相隔约 1 cm,可以用细针手打、注射仪器或钝针(套管)进行。这样物质会进入真皮层,也就是临床研究中放置的位置。
无针的“丽珠兰面部护理”是把化妆品级 PDRN 产品涂在皮肤上,有时会配合仪器帮助导入。在 SkinRev Lab,Rejuran® PDRN Facial 使用化妆品级 c-PDRN,配合 Meso Touch 透皮导入技术,由美容治疗师进行。整个过程不用针,几乎没有或只有很短的恢复期,也可以舒适地重复进行。
两者不能互相替代。完整的皮肤是一道坚固的屏障:分子量大于约 500 道尔顿的分子很难穿透,而 DNA 片段远远大于这个大小。因此外用疗程作用较接近表层、浓度也较低,改变较温和,需要在疗程中累积。已发表的多核苷酸研究都是注射,所以研究结果不能直接套用到面部护理上。
比较合理的选择方式是:面部护理适合想改善水润度和舒适度、但不想打针的人,或作为医疗疗程之间的保养;注射则适合想要试验中所研究的效果、并能接受一两天明显小隆起的人。
疗程
需要几次疗程,效果维持多久
目前没有统一的方案。一篇 2024 年的水光针综述指出,韩国的标准做法是每三至四周在全脸注射 2 mL PN,共三至四次。一项针对 235 名韩国皮肤科医生的调查发现,88% 会使用 PN 注射,主要用于脸部和眼周细纹,常见的做法是相隔四周、共三次,而 79% 会与能量仪器疗程搭配。
同一篇综述引述的欧洲共识指出,相隔三周、共三次疗程之后,效果通常维持六至十二个月。这些只是常见情况,并非承诺:改变能维持多久,取决于您的皮肤、年龄、日晒以及日常护理。
实际上,疗程次数取决于治疗的问题和皮肤的反应,是否需要维持治疗也是在复诊时决定,而不是事先固定。改变会在数星期内累积,所以请以相同光线下拍摄的照片来判断,而不是第二天早上照镜子。PN 常与激光、射频微针或玻尿酸水光搭配,先后次序和间隔应由主诊医生安排,每间诊所都应知道您做过什么、在什么时候做。
研究证据
研究显示什么,以及其局限
一篇 2025 年的系统综述找到九项多核苷酸注射研究,共涵盖 219 名患者,质量均属低至中等。在皱纹、肤质和弹性方面的结果令人鼓舞,副作用轻微且短暂,但作者呼吁先进行更严谨的试验,才下定论。
在痘疤方面,一项小型双盲研究把 20 名有中度至重度凹陷性痘疤的女性随机分组,分别注射高纯度 PN 产品或生理盐水。只有 PN 组在一个月和三个月时有显著改善。二十人是非常小的试验,PN 只是处理痘疤的选择之一,不能取代换肤、皮下剥离或能量仪器疗程。
在安全性方面,一个国际专家小组表示,至今没有已发表的 PN 引起肉芽肿或血管栓塞的病例,同时指出证据基础仍然有限。小组中有几位成员是制造商的顾问,部分作者受雇于制造商。这不代表结果有误,但阅读任何关于品牌产品的说法时都值得留意,包括本页的内容。
恢复
恢复期、术后护理与感觉
通常会先敷麻醉膏 20 至 30 分钟。注射时感觉像一连串细小的针刺;眼下和颈部较薄的皮肤会较敏感。之后皮肤会出现一格格的小隆起和一些发红,通常一两天内消退,眼下会稍久一些。也可能出现瘀青,尤其在眼周,约需一星期才消退。
当天余下时间避免化妆,一两天内避免桑拿、剧烈运动和面部护理。使用温和的护肤品并涂防晒。不要在重要活动前一天注射。任何面部注射后,如果附近皮肤变得苍白、发白、斑驳或暗沉,疼痛持续加剧,或视力出现变化,请立即求助:马上联络为您注射的诊所,或前往急诊部。
连同敷麻醉膏,一次疗程通常需时 30 至 45 分钟。预约前,请告诉医生近期是否做过填充、肉毒杆菌素、激光或换肤,是否有唇疱疹病史,以及是否服用容易引起瘀青的药物或保健品。如果治疗眼周,请预留可能出现瘀青、数天内化妆也未必能完全遮盖的时间。
安全
风险、鱼类过敏,以及不适合的人
常见反应包括注射点的隆起、发红、肿胀、压痛和瘀青。任何注射都有不常见但可能发生的感染风险。任何面部注射也都有罕见的误入血管风险;PN 已报告的安全记录令人安心,但谨慎的技术和解剖知识依然重要,尤其在眼周和鼻部。
鱼类过敏是常见的问题。PN 是从三文鱼 DNA 纯化而来,而鱼类过敏通常由鱼的蛋白质引起,纯化过程正是为了去除或灭活这些蛋白质。即使如此,我们找不到任何针对鱼类过敏人士注射 PN 的已发表研究。如果您已知对鱼类或海鲜过敏,尤其是严重过敏,请在注射前告诉医生;较谨慎的做法通常是改用其他类型的水光。
不适合或须先讨论的情况:
- 不建议:怀孕或哺乳期;治疗部位有活动性感染、唇疱疹、湿疹发作或发炎的痤疮;已知对任何成分过敏。
- 须先讨论:鱼类或海鲜过敏、自身免疫疾病、容易长蟹足肿(瘢痕疙瘩)、服用抗凝血药或有出血倾向,以及同一部位近期做过填充、激光或换肤。
- 不是合适的工具:凹陷、颧骨扁平或下颌垂肉沉重,需要填充、胶原蛋白刺激剂、提升疗程或外科医生意见;色斑通常需要激光或外用治疗。
- 如果主要问题是玫瑰痤疮、湿疹或活跃痤疮等皮肤病,请先看皮肤科医生。
- 时机不当:不能接受活动前一两天有明显小隆起的人。
其他选择
可考虑的其他方案
如果主要困扰是缺水和细纹,玻尿酸水光或 Profhilo 等生物重塑玻尿酸注射可能较合适。如果想要逐步的胶原支撑,可以讨论聚 D,L-乳酸(PDLLA)水光。至于肤质粗糙、毛孔粗大和痘疤,激光、射频微针或换肤通常比单靠任何水光更有作用。
如果是体积流失或松弛,水光并不是合适的工具:应讨论填充、胶原蛋白刺激剂或能量提升疗程;有多余皮肤时,可听取整形外科医生的意见。如果还不想打针,无针面部护理、每天防晒和使用维 A 酸类产品是合理的起步。选择等待或不做治疗,同样合理。
如果不确定皮肤需要什么,可以把问题分成三个层次:问题在皮肤表面、皮肤本身,还是下面的结构?表面问题可靠护肤、换肤和面部护理改善;肤质问题可考虑水光和部分激光;结构问题则需要填充、胶原蛋白刺激剂或提升疗程。PN 水光只回应中间那一层。
在 SkinRev Lab
在 SkinRev Lab 的流程
注射型水光(包括 PN 水光)由沈医生在咨询后进行,地点为 SkinRev Lab(CityLink Mall #B1-28,1 Raffles Link,地下通道连接政府大厦与滨海中心地铁站,每天上午 11 时至晚上 8 时,WhatsApp +65 8266 9585),或 IN Eternity Clinic(9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza,乌节地铁站旁,星期一至六上午 11 时至晚上 8 时,WhatsApp SkinRev Lab:+65 8266 9585,或 IN Eternity Clinic:+65 8815 3008)。
他会评估您的肤质、皮肤厚度与敏感度、色斑、松弛程度以及以前的注射,询问包括鱼类和海鲜在内的过敏史,然后坦白告诉您 PN 水光是否适合您的困扰、其他水光或疗程是否更合理,或者不做治疗才是正确答案。注射疗程于咨询时报价。我们的网页不指定品牌,请询问会使用哪种产品。
无针的 Rejuran® PDRN Facial 是 SkinRev Lab(CityLink Mall)另一项非医疗疗程,由美容治疗师进行,按不同级别每次 S$128 至 S$348(未含消费税)。价格指南列出各级别,以及它们与注射的分别。如果您有医疗方面的皮肤问题,面部护理不能代替医生的评估。
研究与资料来源
参考资料
- Squadrito F, Bitto A, Irrera N, Pizzino G, Pallio G, Minutoli L, Altavilla D. Pharmacological activity and clinical use of PDRN. Front Pharmacol. 2017;8:224. PMID 28491036.
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常见问题
你的问题,
一一解答
丽珠兰的成分是什么?
多核苷酸:从虹鳟或大马哈鱼精子 DNA 纯化出来的 DNA 片段链。纯化后有效成分超过 95%,剩余的肽与蛋白质已被灭活。
丽珠兰和 PDRN 或三文鱼 DNA 面部护理一样吗?
不一样。注射丽珠兰是把 PN 送进真皮层的医疗程序;PDRN 或三文鱼 DNA 面部护理是把化妆品级产品涂在皮肤表面,而大分子的 DNA 片段很难穿透皮肤,所以效果较温和,需要在疗程中累积。
丽珠兰和 Profhilo 有什么分别?
Profhilo 是在十个点注射、之后在皮下扩散的流动透明质酸凝胶;丽珠兰由 DNA 片段组成,以许多微滴注射。透明质酸主要补水,PN 被认为同时有助修复。目前没有两者的直接比较试验。
丽珠兰需要做几次?
常见做法是三至四次,每次相隔三至四周,维持治疗在复诊时决定。欧洲共识指出,一个疗程后效果通常维持六至十二个月。您的方案取决于您的皮肤和目标。
丽珠兰注射后的恢复期多长?
一两天内会有一格格的小隆起和发红,眼下会稍久,也可能有瘀青,约一星期内消退。当天避免化妆,一两天内避免桑拿、剧烈运动和面部护理。
对鱼过敏可以做丽珠兰吗?
请先告诉医生。PN 经纯化以去除或灭活鱼的蛋白质,但目前没有针对鱼类过敏人士的已发表研究。如已知对鱼类或海鲜过敏,尤其是严重过敏,通常较谨慎的做法是改用其他类型的水光。
丽珠兰可以像玻尿酸填充一样溶解吗?
不能。透明质酸酶分解的是透明质酸,不是多核苷酸。PN 注射量很少,身体会随时间清除,所以很少需要考虑溶解。
丽珠兰对痘疤有帮助吗?
一项 20 名女性参与的小型随机研究发现,与生理盐水相比,PN 产品在一个月和三个月时改善了中度至重度凹陷性痘疤。痘疤通常还需要换肤、皮下剥离或能量仪器疗程,所以 PN 只是方案的一部分。
丽珠兰用在眼周安全吗?
PN 常用于眼下的松薄皮肤,一项小型试验发现它在该部位的效果与柔软的玻尿酸产品相近。但眼周很脆弱,较容易瘀青,医生应先确认问题是肤质、凹陷,还是脂肪向前突出。
在 SkinRev Lab 由谁进行?费用如何?
注射型 PN 水光由沈医生在咨询后于 SkinRev Lab(CityLink Mall)或 IN Eternity Clinic(Pacific Plaza)进行,于咨询时报价。SkinRev Lab 的无针 Rejuran® PDRN Facial 每次 S$128 至 S$348(未含消费税)。