皮赘与痣： 如何分辨，以及什么时候需要检查

基本认识

什么是皮赘，什么是痣

皮赘又称软垂疣，是一种细小、柔软、无害、像是挂在皮肤上的增生。它可能有一条细蒂，或看起来像一根线，大小约由 1 毫米到几厘米。皮赘是肤色或略深色，最常出现在皮肤皱褶处，例如颈部、腋下、腹股沟和眼皮。年纪越大越常见，肥胖或有二型糖尿病的人也较多。

痣（黑色素细胞痣）是黑色素细胞，也就是制造色素的细胞，所形成的良性增生。痣可能出生时就有，也可能后来才出现。有些是平的，有些中间凸起，有些整颗凸起，颜色可以是粉红、肤色、褐色、蓝色或黑色。大多数成年人都有几颗痣，而且多年来变化不大。

并排比较

皮赘与痣一览

下表总结两者常见的分别，只供参考：有些凸起的痣也是柔软、肤色的，而脂溢性角化等其他增生也可能像其中任何一种。正因为会有重叠，去除之前要先检查。

警示迹象

什么样的痣需要先让医生检查

皮赘不会变成皮肤癌。痣极少会，但黑色素瘤可能从痣或痣的附近开始，所以变化很重要。医生会用 ABCDE 检查表：不对称、边缘不规则、颜色不均、直径超过 6 毫米，以及有变化。其中的 E 是在《美国医学会杂志》（JAMA）一篇综述认为随时间的变化是最有用的线索之一后加入的。

如果痣正在变大、形状或颜色改变、出血、结痂或发痒、和其他痣看起来不一样，或在约 40 岁后才新长出来，请尽快看医生。亚洲人的黑色素瘤较少见，但可能出现在手掌、脚底，或指甲下新出现的深色线条，这些部位也值得留意。

如果皮赘突然改变、没有被衣物勾到却出血，或颜色变深，也应该检查，因为它可能根本不是皮赘。

去除方法

两者如何去除，以及为什么方法不同

皮赘通常很容易去除。医生在需要时先局部麻醉，再从根部剪掉，或用细小的电灼头封口，或以冷冻处理。小皮赘通常只留下很浅或几乎没有痕迹。眼皮上的皮赘要特别小心，因为那里的皮肤很薄。

去痣时，必须把诊断放在第一位。看起来明显良性的凸起痣，常在局部麻醉下削平。平的痣，或任何有疑问的痣，通常会整颗切除并缝合，让组织可以送去病理化验。一项研究发现，切片后的痣复发并不常见，但削除后比较容易复发，所以削除只用于看起来明显良性的痣。

激光和电灼可以把良性的小痣弄平，但不会留下可供化验的组织，所以不会用在有变化或不确定的痣上。市面上用来去痣或去皮赘的药膏、酸类和美容院仪器，可能灼伤皮肤并掩盖变化，并不建议使用。

在 SkinRev Lab

由 Dr Sin Yong 评估和去除

SkinRev Lab 没有针对皮赘或痣的非侵入式疗程，治疗师也不会为您去除。Dr Sin Yong 会在 CityLink Mall 的 SkinRev Lab 或 Pacific Plaza 的 IN Eternity Clinic 检查每一个增生，需要时使用皮肤镜，并说明它可以不处理、为舒适或外观而去除，还是需要切除送化验。

去除通常是在局部麻醉下进行的简短程序，方法取决于检查结果。如果需要皮肤科或医院专科医生处理，他会为您转介。费用在咨询时告知，效果因人而异。

研究与资料来源

参考资料

1. Oakley A. Skin tags (acrochordons). DermNet.
2. Oakley A. Moles (melanocytic naevi). DermNet.
3. Abbasi NR, Shaw HM, Rigel DS, et al. Early diagnosis of cutaneous melanoma: revisiting the ABCD criteria. JAMA. 2004;292(22):2771-2776.
4. Goodson AG, Florell SR, Boucher KM, Grossman D. Low rates of clinical recurrence after biopsy of benign to moderately dysplastic melanocytic nevi. J Am Acad Dermatol. 2010;62(4):591-596.

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