指南 · 丰唇
新加坡玻尿酸丰唇 自然比例、真实风险，以及如何还原
丰唇可以增添唇形、平衡与少许丰满度，做得好时看起来就像状态最好时的您自己的嘴唇。以下说明玻尿酸丰唇如何运作、自然比例是什么样子、值得了解的风险，以及填充剂如何溶解。
快速解答
- 丰唇是由医生把透明质酸（玻尿酸，HA）凝胶注入嘴唇，以增加丰满度、勾勒唇线、改善对称或补回随年龄流失的饱满。在新加坡这属于医疗程序；如有需要，透明质酸填充剂可用透明质酸酶溶解。
- 效果通常即时可见，肿胀在头一两天达到高峰，约一周内消退。一项荟萃分析显示，两个月时 91% 的人嘴唇仍较丰满，六个月时 74%，十二个月时 46%。
- 常见反应是肿胀、压痛与瘀青。较少见的问题包括硬块、填充剂注得太浅而出现的蓝色调（丁达尔效应）、填充剂扩散到唇线以上，以及唇疱疹复发。罕见但严重的风险是血管栓塞，即填充剂阻塞动脉，所以丰唇只应由能识别并处理此情况的医生进行。
- IN Eternity Clinic（Pacific Plaza）的丰唇与溶解填充剂由沈医生进行，于咨询时报价。若涉及以前的填充剂，他会先用超声波定位再溶解。SkinRev Lab 不做注射，但提供改变唇色而非丰满度的纹唇。
先了解
什么是丰唇，能改变什么
目前大多数唇部填充剂是交联透明质酸，这是一种以人体本身也会制造的糖分子为基础的凝胶。交联让凝胶能维持数个月而不是几天，大部分唇部产品含少量局部麻醉剂（利多卡因）以减轻不适。唇部凝胶比下巴或颧骨用的硬身凝胶柔软，所以嘴唇仍能自然活动、触感自然。
填充剂可以为薄唇增加丰满度、让模糊的唇线更清晰、稍微提起嘴角、改善不对称，并补回随年龄流失的饱满。它不能改变唇色，单靠它也不能处理由肌肉活动造成的纹路，也不能收紧唇上松弛的肌肤。在新加坡，皮肤填充剂受卫生科学局（HSA）监管，您可以询问所用的产品并保留记录。
丰唇是医疗程序。SkinRev Lab 不进行任何注射；丰唇由沈医生在 IN Eternity Clinic 面对面评估后进行，费用由诊所于咨询时报价。
比例
自然比例：为什么少一点往往更好看
嘴唇与整张脸协调时才显得自然。医生会看上下唇的平衡、嘴巴的宽度、鼻子与嘴唇之间的距离、侧面轮廓，以及说话和微笑时嘴唇的动态。
一项常被引用的研究以白人女性的脸孔排名，发现上下唇比例约 1:2（下唇比上唇略丰满）最受青睐。这只是针对一个族群的研究，不同族群与文化的审美各异，所以它是讨论的起点而不是规则。对许多东亚脸孔而言，柔软水润、唇线清晰、适度前凸的嘴唇，往往最像本人。
填充过度的常见迹象包括：上唇比下唇更往前凸、唇线上方形成一道填充剂的“台阶”、上唇外翻遮住了唇红边缘，以及丰满感扩散到唇上皮肤。这些往往是多次补打逐渐累积的结果，因为外观上的丰满消退后，填充剂仍可能留在组织中。
风格
俄式丰唇与传统丰唇
俄式丰唇技术以许多细小的垂直注射，从唇线往唇内推进。目标是增加高度而非向前凸：较扁平、心形、唇峰上提的样子，在社交媒体上很受欢迎。传统丰唇则顺着嘴唇本身的轮廓，在唇线与唇体注入少量填充剂，增添柔和的丰满、立体与轮廓。
比较两者的同行评审研究很少。哪种风格适合您，取决于唇形、唇上区域的长度、牙齿与下颌，以及嘴唇如何活动。医生应解释某种风格为什么适合或不适合您的脸，而不是对所有人都用同一种技术。
| 传统丰唇 | 俄式丰唇 | |
|---|---|---|
| 主要目标 | 柔和的丰满、轮廓与平衡 | 增加高度，呈上提的心形轮廓 |
| 侧面轮廓 | 嘴唇略为向前凸 | 侧面较扁平，较少向前凸 |
| 注射方式 | 在唇线与唇体注入少量 | 从唇线往内做许多细小垂直注射 |
| 一般效果 | 较接近您原本的唇形 | 较有造型感，在部分脸孔上可能不够自然 |
| 需讨论的要点 | 多次补打时避免上唇过满 | 注射次数较多，可能需较多产品才能达到高度 |
过程
咨询、治疗与之后几天
咨询应涵盖您想改变什么、病史、唇疱疹、过敏、以前打过的填充剂及在哪里打。医生会观察嘴唇放松、说话与微笑时的样子，可能建议比您预期更小的改变，或根本不打。
治疗当天会先敷麻药膏，再以细针或钝头套管分少量注入填充剂。连同准备，注射通常约 30 分钟。肿胀一般在头一两天达到高峰，约一周内消退，起初嘴唇常显得较大、略不对称。除非医生另有指示，一两天内避免按压或按摩嘴唇、桑拿、剧烈运动与饮酒。
效果在数周后肿胀消退时复诊评估。一项透明质酸丰唇的荟萃分析显示，两个月时 91% 的人嘴唇仍较丰满，六个月时 74%，十二个月时 46%。嘴唇经常活动，所以这里的填充剂往往比脸颊或下巴消退得快。
风险
风险：从瘀青到血管栓塞
大多数副作用轻微并会自行消退：压痛、肿胀、瘀青，以及一两周内摸得到的小颗粒。一项汇集 1,496 人的荟萃分析中，压痛与肿胀最常见，唇疱疹复发与过敏性肿胀则不常见。容易长唇疱疹的人，医生可能会开预防药物。
其他问题较少见。硬块与结节可能在早期或数月后出现。唇部皮肤下的蓝色调通常是丁达尔效应，即玻尿酸注得太浅而散射光线。填充剂可能扩散到唇线以上，尤其是多次补打后；偶尔也会在数周或数月后出现延迟性发炎肿胀。一项关于玻尿酸填充剂并发症的全球共识指出，大部分并发症可通过妥善规划与技术避免。
严重的风险是血管栓塞：填充剂进入或压迫动脉，截断唇部肌肤的血液供应。这很罕见，但若不尽快处理可能造成肌肤损伤。迹象通常在注射期间或之后不久出现。
- 嘴唇或周围肌肤变白、苍白、斑驳、灰色或暗紫色，属于急症。
- 疼痛持续加剧而不是减轻，需要紧急处理。
- 在脸上任何部位注射填充剂后视力有任何变化，属于急症。
- 数天后出现扩散的红肿、发热、流脓或发烧，可能是感染。
- 请立即联络为您治疗的诊所，或前往急诊。
解剖与影像
唇部动脉，以及超声波的作用
上下唇各有一条动脉（上唇动脉与下唇动脉），横向穿过嘴唇。一项 193 个解剖标本的研究发现，这些动脉大多在唇部肌肉内侧、黏膜之下（78.1%），有时在肌肉之内（17.5%），极少在皮肤之下（2.1%），而中线位置的走向变化最大。作者认为远离中线的皮下层是注入填充物较安全的位置，这也是技术与深度如此重要的原因之一。
高频超声波能让医生看见皮下的填充剂并标示血管。一篇来自荷兰团队的论文描述，超声波可在治疗前看见以前的填充剂、标示血管、在并发症发生时观察情况，并把溶解酶直接注入填充剂所在位置。在 IN Eternity Clinic，沈医生会在溶解前用超声波定位以前的填充剂。
溶解
以透明质酸酶溶解唇部填充剂
透明质酸填充剂可用透明质酸酶分解；这种酶会注入填充剂所在位置。它用于硬块、扩散到唇线以上、蓝色调、过满或不对称的效果，以及血管栓塞时的紧急处理。一份英国的安全使用指南涵盖其适应症、剂型与副作用，并指出过敏不常见，但对蜜蜂或黄蜂螫伤有强烈反应的人风险较高，所以请告诉医生相关病史。
溶解最好是先定位、再有选择地进行。准确知道旧填充剂的位置与份量，就能把酶注入需要的地方，避免溶解过多。因此沈医生会在溶解前用超声波为唇部填充剂定位。溶解后几天嘴唇通常看起来较小，有时略不对称；在决定是否再补之前，最好等组织完全稳定，通常至少两周，往往更久。
并非所有填充剂都是玻尿酸。一些较旧或永久性的填充剂无法以此方法溶解，需要另作评估，所以请带上以往治疗的任何记录。
另一选择
纹唇：当真正在意的是唇色
许多询问丰唇的人，其实在意的是唇色或唇线变淡，而不是大小。纹唇是半永久的美容纹绣，可增添柔和的颜色、均匀唇色并让唇线更清晰。它改变的是颜色而非丰满度，一般维持一至三年。
纹唇与丰唇可以配合，但不应在同一天进行。通常较合理的做法是先确定丰满度，等肿胀完全消退，再按您最终的唇形设计颜色。SkinRev Lab 的 Signature Lip Blush 于咨询时报价，已包括选色与设计。
适合与否
哪些人应暂缓，以及应该问的问题
- 怀孕或哺乳期间、嘴唇或附近有正在发作的唇疱疹或感染，或该部位刚做过牙科治疗或其他程序，应暂缓。
- 请告诉医生是否有出血性疾病、正在服用抗凝血药物或补充品、自身免疫疾病、过敏，以及以往对填充剂的反应。
- 询问会使用哪种产品、用量多少、注射在哪里。
- 询问医生能否在现场识别并处理血管栓塞，包括是否备有透明质酸酶。
- 询问若您不满意效果会怎样处理，以及溶解会如何进行。
- 对无针填充笔及非医疗人员注射要保持警惕；填充剂应由医生注射。
在哪里做
我们网络中的丰唇与溶解
丰唇与溶解填充剂由沈医生在 IN Eternity Clinic（9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza，乌节地铁站旁）进行。若涉及以前的填充剂，他会先以超声波检查嘴唇，再规划溶解或新的治疗。费用由诊所于咨询时报价，视产品、用量及旧填充剂是否需要先评估而定；WhatsApp +65 8815 3008。
SkinRev Lab（CityLink Mall #B1-28，政府大厦地铁站）是非侵入式中心，不做注射。这里提供改变唇色的 Signature Lip Blush，以及针对干燥、有纹路嘴唇的 HydraFacial Perk Lip，并可把丰唇询问转介给 IN Eternity Clinic。效果因人而异。
研究与资料来源
参考资料
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- Popenko NA, Tripathi PB, Devcic Z, et al. A quantitative approach to determining the ideal female lip aesthetic and its effect on facial attractiveness. JAMA Facial Plast Surg. 2017;19(4):261-267.
- Cotofana S, Pretterklieber B, Lucius R, et al. Distribution pattern of the superior and inferior labial arteries: impact for safe upper and lower lip augmentation procedures. Plast Reconstr Surg. 2017;139(5):1075-1082.
- Schelke LW, Decates TS, Velthuis PJ. Ultrasound to improve the safety of hyaluronic acid filler treatments. J Cosmet Dermatol. 2018;17(6):1019-1024.
- Murray G, Convery C, Walker L, Davies E. Guideline for the safe use of hyaluronidase in aesthetic medicine, including modified high-dose protocol. J Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(8):E69-E75.
- Hirsch RJ, Narurkar V, Carruthers J. Management of injected hyaluronic acid induced Tyndall effects. Lasers Surg Med. 2006;38(3):202-204.
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常见问题
你的问题，
一一解答
丰唇能维持多久？
外观上的丰满一般维持约六至十二个月。一项荟萃分析显示，两个月时 91% 的人嘴唇仍较丰满，六个月时 74%，十二个月时 46%。外观消退后部分填充剂仍可能留在组织中，所以每次补打前先复诊较为稳妥。
丰唇会痛吗？
多数人会感到压力与些许刺痛。治疗前会先敷麻药膏，而且大部分唇部填充剂含局部麻醉剂，所以过程中不适通常会减轻。之后几天嘴唇会有压痛与肿胀。
丰唇后肿胀会持续多久？
肿胀通常在头一两天达到高峰，约一周内消退，轻微肿胀可能稍久。最终唇形会在数周后复诊时评估。
俄式丰唇与传统丰唇有什么分别？
俄式丰唇以许多细小的垂直注射增加高度，呈较扁平、心形、较少向前凸的样子。传统丰唇则顺着您原本的唇形，增添柔和的丰满与轮廓。比较两者的研究很少，适合哪种取决于您的脸。
唇部填充剂可以溶解吗？
如果是透明质酸填充剂就可以。把透明质酸酶注入填充剂，通常在一天至数天内分解。先用超声波定位填充剂，有助把酶注入需要的位置。非玻尿酸填充剂无法以此方法溶解。
丰唇有什么风险？
常见的是肿胀、压痛与瘀青。较少见的包括硬块、蓝色调、填充剂扩散到唇线以上、唇疱疹复发与感染。罕见但严重的风险是血管栓塞，需要紧急处理。
丰唇的紧急情况是什么样子？
嘴唇或周围肌肤变白、苍白、斑驳或暗紫色、疼痛持续加剧，或视力有任何变化。请立即联络为您治疗的诊所或前往急诊。
纹唇还是丰唇比较适合我？
视您在意的是什么。纹唇改变颜色与唇线清晰度；丰唇改变大小与形状。若嘴唇苍白或颜色不均，纹唇可能适合；若想要更丰满，请找医生了解填充剂。有人两者都做，先完成丰唇。
新加坡丰唇要多少钱？
视产品、用量，以及现有填充剂是否需要先评估或溶解而定。IN Eternity Clinic 的丰唇由诊所在沈医生检查您的嘴唇后于咨询时报价。