指南 · 溶脂针
溶脂针 是什么、获得哪些核准、有哪些风险
溶脂针常被宣传为消除双下巴或小腹的快捷方法。以下说明它们的实际成分、临床试验结果、在新加坡与其他地方的核准情况、副作用，以及不用打针的替代选择。
快速解答
- 溶脂针是把药物注射进一小块脂肪，破坏脂肪细胞，再由身体在之后数周内清除。有大型试验支持的是脱氧胆酸，一种人工合成的胆酸；另一种常见的是磷脂酰胆碱加脱氧胆酸盐的「溶脂鸡尾酒」。
- 两项大型安慰剂对照试验中，脱氧胆酸在最多六次疗程内，让约三分之二的人下巴下方脂肪减少。注射部位肿胀、疼痛、麻木与瘀青都在预料之中，约 4% 的人出现控制下唇的神经暂时无力。
- 核准范围很窄。美国 FDA 只核准脱氧胆酸用于下巴下方的脂肪，并警告未经核准的溶脂针曾导致疤痕、严重感染与疼痛硬块。我们在 HSA 公布的注册药品名单上找不到脱氧胆酸注射剂，而新加坡的医生守则也规定，除获批准的临床试验外，不再允许进行美塑疗法（mesotherapy）。
- SkinRev Lab 不做注射，IN Eternity Clinic 的疗程名单中也没有溶脂针。SkinRev Lab 不用打针的选择包括 SKINSHAPE 每个部位 S$288（首个部位 S$88），以及 SKINLIFT Double Chin 每次 S$488，均未含 GST；IN Eternity Clinic 的冷冻溶脂在咨询时报价。
是什么
溶脂针究竟是什么
同一个名称下，其实是两种很不同的产品。脱氧胆酸注射剂是单一、纯化的药物，是肠道用来分解食物脂肪的一种胆酸的人工合成版本。注射进脂肪后，它会破坏脂肪细胞膜，身体的清除细胞再在之后数周内带走残余，所以改变是逐步出现的。
另一种是所谓的「溶脂」「lipodissolve」或「mesolipo」鸡尾酒，通常是磷脂酰胆碱混合脱氧胆酸钠，有时还加入其他成分。实验室研究发现，主要起作用的是脱氧胆酸盐，它像清洁剂一样无差别地破坏细胞膜，不只是脂肪，连附近的肌肉等组织也会受影响。因此，准确注射在脂肪层，才能把作用限制在想要的位置。
两种都不是减重方法。每次疗程只处理一个小而明确的部位，去除的脂肪量与抽脂相比很少。
研究证据
临床试验对双下巴的结果
证据主要来自两项在美国与加拿大进行、针对中度或重度下巴下方脂肪的脱氧胆酸大型试验。REFINE-1 中，256 名治疗者有 70.0% 在医生与自我评分上都至少改善一级，安慰剂组 250 人中则为 18.6%；MRI 确认体积减少的比例为 46.3% 对 5.3%。REFINE-2 的 516 人中，相应数字为 66.5% 对 22.2%。
受试者最多可接受六次疗程，大多数有改善的人在两至四次内就见效。REFINE-1 中，两次治疗后 55% 改善一级，四次后为 75%。REFINE-2 的追踪期为 44 周。
腹部、手臂、背部或胸罩边则没有相近规模的试验，美国的核准也不包括这些部位。处理大面积身体部位，还意味着需要很多针与更多药量。
核准情况
在新加坡与其他地方获得哪些核准
在美国，FDA 表示脱氧胆酸是唯一获 FDA 核准的溶脂注射剂，仅核准用于减少成人下巴下方的脂肪，未曾评估或核准用于身体其他任何部位。它是处方药，应由医疗专业人员注射。
在新加坡，药品必须向卫生科学局（HSA）注册。我们在 2026 年 10 月查阅 HSA 公布的注册治疗产品名单时，名单中没有脱氧胆酸注射剂，也没有磷脂酰胆碱注射剂。注册情况可能改变，所以请向任何诊所索取产品在新加坡的注册编号，以及它获准用于哪个部位。
此外，新加坡的《医生美容执业守则》指出，经检讨其科学依据后，美塑疗法及类似程序已不再获准进行，除非是在正式且获批准的临床试验中。溶脂鸡尾酒常以美塑疗法或「mesolipo」的名义推销。
副作用
肿胀、神经受损与其他风险
脱氧胆酸会刻意引起发炎反应，所以处理部位通常会肿胀数天，有时相当明显，也可能疼痛、麻木、瘀青或变硬，持续数天至数周。试验中大部分副作用都在注射部位，属轻至中度且是暂时的。
下巴下方最重要的特定风险，涉及沿着下颌走、控制下唇活动的下颌缘神经。REFINE-1 中，4.3% 的治疗者（占疗程的 1.0%）出现这条神经暂时无力，笑容不对称，之后都恢复且没有后遗症。也有吞咽困难的报告；注射太浅或误入血管则可能损伤皮肤。以下情况应先让医生检查。
- 部位有感染、伤口或正在发作的皮肤病。
- 怀孕或哺乳期间。
- 有出血性疾病或正在服用抗凝血药物。
- 颈部曾动手术、做过埋线或填充，或有吞咽困难。
- 隆起主要来自松弛皮肤、颈部肌肉下方的脂肪、腺体或后缩的下巴，这些都不是注射能改变的。
未注册产品
未注册的「溶脂鸡尾酒」与网购套装
磷脂酰胆碱与脱氧胆酸盐注射剂会通过一些诊所、美容院与网站出售，有时甚至以自行注射的套装形式贩卖。FDA 并未核准这些产品，并警告使用未经核准溶脂针的人曾出现永久疤痕、严重感染、皮肤变形、囊肿与深层疼痛硬块。
在缺乏正规医疗环境下反复注射，感染是实际的风险。一宗已发表的美塑疗法后严重皮肤感染（由生长缓慢的分枝杆菌引起）事件，源头被追溯到一台用自来水清洗的多针注射器。这类感染愈合缓慢，可能需要长时间服用抗生素。
- 在网上或社交媒体出售，让人自己或替朋友注射。
- 在美容院或水疗中心提供，而不是由医生进行。
- 没有新加坡注册编号，或标签只有外文。
- 声称能「溶掉」整个腹部或大腿等大面积部位。
- 注射前没有检查部位，也没有说明风险。
适用范围
溶脂针适合与不适合的情况
无论选择哪条路，都应先检查部位，因为隆起的成因决定了什么方法有效。
若医生建议注射，请问清楚是哪一种产品、如何注册、计划几次疗程，以及出现副作用时如何处理。
| 情况 | 溶脂针？ | 通常更合适的第一步 |
|---|---|---|
| 下巴下方一小块柔软脂肪，皮肤状况良好 | 这是该药在美国获准的部位；医生可评估是否适合您 | 冷冻溶脂或 SKINSHAPE 等不用打针的选择 |
| 隆起主要来自松弛皮肤 | 不太可能有帮助，皮肤可能显得更松 | SKINLIFT、HIFU 或 VF Lift 等紧致疗程 |
| 颈部肌肉下方的脂肪、腺体或后缩的下巴 | 碰不到也改变不了这些 | 医生评估；征询手术或下巴前移的意见 |
| 腹部、侧腰、背部或手臂 | 未获准用于这些部位，试验证据很少 | 身体塑形仪器；脂肪多时可考虑抽脂 |
| 整体体重增加 | 不是减重方法 | 医疗体重管理 |
不用打针
不用打针的替代选择与价格
SkinRev Lab 位于 CityLink Mall #B1-28（政府大厦地铁站），SKINSHAPE 以 Miglou 微波能量温热脂肪层及其上方皮肤。双下巴与下脸属于脸部部位，身体部位包括腹部、侧腰、大腿、手臂、背部与胸罩边及臀部。每个 15 × 15 厘米部位每次 S$288（未含 GST），首个部位 S$88，约 30 分钟。
若下巴下方同时有些松弛，SKINLIFT Double Chin 是 30 分钟的 N-pulse 聚焦超声疗程，每次 S$488；针对表层松弛起皱的 SKINTIGHT 颈部与双下巴部位为 S$588，均未含 GST。VF Lift 是沈医生沿下颌与颈部进行的 Volnewmer 射频疗法，由他在 SkinRev Lab 亲自进行，在咨询时报价。
在 IN Eternity Clinic（Pacific Plaza），沈医生进行针对下巴下方与身体脂肪的冷冻溶脂、Time Freeze Laser LCLR 与 HIFU，费用均由诊所在咨询时报价；WhatsApp +65 8815 3008。每一项都会先检查隆起是否属于可以捏起的脂肪。
比较
溶脂针与其他双下巴方法比较
以上任何方法破坏的脂肪细胞都不会再长回来，但剩余的脂肪细胞会随体重增加而变大。
效果因人而异，适合哪一种，取决于隆起是由什么组成。
| 脱氧胆酸注射 | 冷冻溶脂 | SKINSHAPE（微波） | 下巴抽脂 | |
|---|---|---|---|---|
| 由谁进行 | 医生 | 医生（IN Eternity Clinic） | 美容专员（SkinRev Lab） | 外科医生 |
| 次数 | 试验中最多六次；大多数在两至四次内改善 | 通常是短疗程 | 一个疗程，每次相隔数周 | 一次手术 |
| 恢复期 | 肿胀数天；麻木或变硬可达数周 | 泛红、麻木、压痛数天至数周 | 通常很短 | 肿胀、瘀青；需戴下巴束带数周 |
| 主要特定风险 | 下唇神经暂时无力（REFINE-1 中 4.3%） | 少见的反常性脂肪增生 | 暂时温热或泛红 | 凹凸不平；手术风险 |
| 我们的网络 | 不提供 | IN Eternity Clinic，咨询时报价 | SkinRev Lab，每个部位 S$288（未含 GST）；首个部位 S$88 | 不提供；请咨询整形外科医生 |
预约之前
打溶脂针之前应该问的问题
如果答案含糊，或无法确认是什么产品，选择离开是合理的。
大多数下巴下方与身体的问题，都有不用打针或由医生进行的替代选择；诚实的提供者会告诉您何时注射并不是合适的工具。
- 是哪一种产品？有没有向 HSA 注册？获准用于哪个部位？
- 是否由医生注射？注射前有没有检查部位？
- 隆起是颈部肌肉上方的脂肪，还是松弛皮肤、深层脂肪或腺体？
- 预计需要几次？相隔多久？总费用是多少？
- 会肿多严重？多久可以回去上班？
- 如果出现神经无力、硬块或伤口，会如何处理？
研究与资料来源
参考资料
- U.S. Food and Drug Administration. Using fat-dissolving injections that are not FDA approved can be harmful. Content current as of 20 December 2023.
- Jones DH, Carruthers J, Joseph JH, et al. REFINE-1, a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial with ATX-101, an injectable drug for submental fat reduction. Dermatol Surg. 2016;42(1):38-49.
- Humphrey S, Sykes J, Kantor J, et al. ATX-101 for reduction of submental fat: a phase III randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2016;75(4):788-797.e7.
- Rotunda AM, Suzuki H, Moy RL, Kolodney MS. Detergent effects of sodium deoxycholate are a major feature of an injectable phosphatidylcholine formulation used for localized fat dissolution. Dermatol Surg. 2004;30(7):1001-1008.
- Carbonne A, Brossier F, Arnaud I, et al. Outbreak of nontuberculous mycobacterial subcutaneous infections related to multiple mesotherapy injections. J Clin Microbiol. 2009;47(6):1961-1964.
- Singapore Medical Council. Guidelines on Aesthetic Practices for Doctors (2016 Edition), paragraphs 23-24. Effective 1 August 2016.
- Health Sciences Authority. Listing of Registered Therapeutic Products. Data.gov.sg dataset, last updated 7 August 2026.
常见问题
你的问题，
一一解答
溶脂针有效吗？
针对下巴下方的脂肪，脱氧胆酸有良好的试验证据：两项大型安慰剂对照试验中，约三分之二的治疗者至少改善一级，通常需两至四次疗程。至于身体其他部位，以及磷脂酰胆碱鸡尾酒，证据则弱得多。
在新加坡打溶脂针合法吗？
新加坡的药品必须向 HSA 注册。我们在 2026 年 10 月查阅 HSA 公布的注册治疗产品名单，没有找到脱氧胆酸或磷脂酰胆碱注射剂；新加坡的美容执业守则也规定，除获批准的试验外，不再允许进行美塑疗法。治疗前，请向提供者索取产品的注册资料。
溶脂针有什么副作用？
注射部位肿胀、疼痛、麻木、瘀青与变硬都很常见，通常在数天至数周内消退。一项大型试验中，4.3% 的治疗者出现控制下唇的神经暂时无力。未经核准的鸡尾酒则曾与疤痕、感染及疼痛硬块有关。
溶脂针要打几次？
试验中，下巴下方最多可接受六次疗程，大多数有改善的人在两至四次内见效。次数取决于脂肪多少与您的反应。
溶脂针可以打在腹部或手臂吗？
美国的核准只限于下巴下方的脂肪，腹部、手臂、背部或大腿都没有大型试验，而且较大的部位需要很多针。这些部位以身体塑形仪器与抽脂的研究较充分。
溶脂针的效果是永久的吗？
被破坏的脂肪细胞不会再长回来，所以只要体重保持稳定，改变预计可以维持。但剩余的脂肪细胞仍会随体重增加而变大。
在新加坡打溶脂针要多少钱？
提供注射的医生通常按药量与次数收费，所以请询问整个疗程的总费用。SkinRev Lab 与 IN Eternity Clinic 不提供溶脂针。作为比较，SkinRev Lab 的 SKINSHAPE 每个部位每次 S$288（未含 GST），首个部位 S$88。
双下巴打溶脂针还是做冷冻溶脂？
两者都能逐步减少下巴下方柔软、可捏起的脂肪。注射需要打针、肿胀明显，并有少数人出现下唇神经暂时无力；冷冻溶脂用低温探头，麻木可持续数天至数周，并有少见的反常性脂肪增生风险。医生可以按您的结构建议哪一种适合。
沈医生有提供溶脂针吗？
IN Eternity Clinic 的疗程名单中没有溶脂针，SkinRev Lab 也不做注射。沈医生在 IN Eternity Clinic 进行冷冻溶脂、Time Freeze Laser LCLR 与 HIFU，并在 SkinRev Lab 进行 VF Lift，费用均在咨询时报价。