指南 · 下巴凹窝
下巴凹窝 天生的美人沟，还是肌肉把皮肤挤出小坑
大家说的“下巴凹窝”，其实可能是两回事：从小就有的美人沟，以及下巴肌肉收紧时才出现的橘皮下巴。以下说明如何分辨两者、为什么大多数美人沟可以不必理会，以及医生可以怎样处理用力起皱的下巴。
快速解答
- 下巴凹窝通常指两种情况之一：一是美人沟（下巴裂），即下巴正中天生的一道竖沟或小凹，与下颌骨和下巴肌肉的发育方式有关；二是橘皮下巴，即过度用力的下巴肌肉（颏肌）把皮肤挤出一个个小坑，也被称为鹅卵石下巴或高尔夫球下巴。
- 美人沟是一种正常的面部特征，往往有家族倾向。它不是健康问题，大多数人都不会去处理；深浅可以从淡淡的小窝到明显的沟纹，而且不太会随年龄改变。
- 橘皮下巴在肌肉用力时才明显，例如闭嘴、说话或专注时，常与下巴短小或后缩、肌肉需要用力去遮盖有关。医生可能以少量抗皱注射放松下巴肌肉，或在下巴缺乏支撑时进行下巴填充，或两者并用；一项专家共识把橘皮下巴列为处理这块肌肉的主要原因。
- SkinRev Lab 不做注射。沈医生在 Pacific Plaza 的 IN Eternity Clinic 评估下巴用力与凹凸问题，并在该诊所进行下巴填充与抗皱注射，费用于咨询时报价；是否适合您的下巴，要在他检查后才决定。
两种意思
下巴凹窝：同一个名字，两种不同情况
大家搜寻“下巴凹窝”时，通常指两种情况之一。第一种是美人沟：下巴正中一道竖沟、一个小圆凹或 Y 字形的纹，即使脸部完全放松也看得到。第二种是橘皮下巴：下巴上布满细小的凹凸，在下巴肌肉收缩时才出现或明显加重。
两者成因不同，处理方法也完全不同。美人沟是骨骼与软组织结构的一部分，所以护肤、做脸或能量仪器都改变不了它。橘皮下巴主要与肌肉活动有关，而且常常是因为下巴缺乏支撑，所以处理方法属于医疗范围，需要由医生进行。
对着镜子做个简单测试会有帮助。把嘴唇完全放松，必要时让它们微微张开。如果凹痕仍在，多数是美人沟；如果嘴唇放松时小坑消失、用力抿嘴时又出现，主要原因就是下巴肌肉。有些人两种都有。
并列比较
美人沟与橘皮下巴一览
同一个下巴可能两种都有。医生会先看您的侧面轮廓、嘴唇如何闭合以及下巴如何活动，才会提出建议。
| 美人沟（下巴裂） | 橘皮下巴 | |
|---|---|---|
| 外观 | 正中一道竖沟、圆凹或 Y 字形纹 | 下巴上许多细小凹凸，像橘子皮或高尔夫球 |
| 何时出现 | 静止与活动时都看得到 | 主要在闭嘴、说话或专注时 |
| 主要原因 | 下颌骨与下巴肌肉左右两半的发育方式；往往有家族倾向 | 下巴肌肉过度用力，常是在遮盖短小或后缩的下巴；年纪渐长时组织变薄 |
| 从何时开始 | 通常从小就有 | 多在成年后察觉，或随年龄更明显 |
| 是否健康问题 | 不是；属正常差异 | 不是；属外观问题，有时与咬合或闭唇有关 |
| 一般做法 | 大多数不必处理；若介意，可请医生给予建议 | 若医生认为合适，可做抗皱注射、下巴填充或两者并用 |
| 该看谁 | 只有在介意时才需要看医生 | 医生；若咬合或闭唇也有问题，也应看牙医 |
美人沟
美人沟：长在骨骼与肌肉里
下颌骨在生命早期由左右两半在中线接合而成，下巴肌肉（颏肌）也分左右两部分。一项检查 40 具韩国成人标本的解剖研究发现，所有标本中两侧颏肌的内侧肌纤维都互相交叉，形成圆拱形的下巴隆起。美人沟通常被解释为这两半在骨骼、肌肉或两者交接处留下的小缺口，使皮肤被向内牵拉成一道沟。
美人沟往往有家族倾向，但它的遗传方式并不是简单的单一基因。一项研究调查了喀拉拉邦 900 人，并与印度早前的调查对照，发现不同群体之间的普遍程度差别很大，深浅从淡淡的小窝到明显的沟纹都有，不随年龄改变，但男女之间有差别；作者呼吁收集更多家族与双胞胎数据。
实际上，美人沟是一种特征，而不是缺陷。很多人喜欢自己的美人沟，它也不影响健康、咀嚼或说话。
橘皮下巴
橘皮下巴：下巴肌肉过度用力
颏肌是唯一能把下唇和下巴往上提的肌肉，下唇的垂直支撑也大多靠它。它的肌纤维附着在下巴皮肤上，所以用力收缩时，上面的皮肤就会被挤出一个个小坑，这就是所谓的鹅卵石、橘皮或高尔夫球下巴。
下巴短小或后缩，或嘴唇在放松时难以自然合上的人，特别常见这种情况，因为肌肉要用力才能把嘴闭上。有些人也会习惯性地绷紧下巴，例如专注或说话时。随着年龄增长，下巴上的软组织变薄，下颌前方的骨骼也慢慢流失，所以凹凸会更明显。
由于成因是肌肉活动与支撑不足，而不是皮肤表层，做脸、乳霜与紧肤仪器帮助都不大。处理方法属于医生的范围：减弱肌肉的拉力、为下巴增加支撑，或两者并用。
要不要处理
什么时候下巴凹窝可以不必理会
美人沟不需要治疗。它是正常的面部特征，很多人觉得它好看，而且多年来很少改变。如果您不介意，就没有医学上的理由去处理它。
橘皮下巴同样是外观问题，而不是健康问题。如果它在照片或视频通话中令您困扰，或让下半脸看起来很紧绷，才值得考虑处理；不必因为它存在就一定要治疗。
如果下巴或下唇感觉麻木、下唇两侧动作不一致、出现新的肿块，或在看牙或受伤后突然出现凹凸，请看医生而不是去美容中心。这些情况需要医疗检查，而不是美容方案。
放松肌肉
以抗皱注射改善橘皮下巴
对于一用力就起皱的下巴，医生可能会在下巴肌肉注射少量抗皱注射，让它对皮肤的拉力减弱。2026 年一项由 14 名意大利专家达成、并回顾 16 份国际共识文件的共识中，橘皮或高尔夫球下巴以及下巴肌肉过度活跃，是处理这块肌肉时获得高度共识的适应症。
效果通常在数天内开始，约两周达到最明显，之后在数个月内逐渐消退，想维持就要重复注射。下半脸比额头更“不容错”：剂量过多或扩散到邻近肌肉时，下唇可能暂时无力、笑容可能不对称，喝水或发某些音时也可能感觉不同。谨慎的剂量与注射位置能把风险降低，而且这些影响都是暂时的。
怀孕或哺乳期间、患有某些神经肌肉疾病，或注射部位有感染时都不适合。下巴是否适合您注射，需要由医生评估；沈医生在 IN Eternity Clinic 进行抗皱注射，费用于咨询时报价。
下巴支撑
下巴需要支撑时：下巴填充
如果凹凸是因为下巴短小或后缩，增加下巴的立体度可以让肌肉更自然地放松。下巴填充是把较硬的透明质酸凝胶深层注射在下巴骨面上，让下巴向前或向下延伸。一项针对中国成人轻至中度下巴后缩的随机、评估者盲法研究中，治疗组 81% 在六个月时至少改善一级，而未治疗的对照组只有 5%；十二个月时仍有 61% 维持改善。
有些医生会先放松下巴肌肉，约两周后再做填充。一项 46 人的小型回顾性研究发现，先在下巴肌肉做抗皱注射再填充的人，之后几个月需要补打填充剂的次数比只做填充的人少。这项研究并非随机分组，所以只能视为值得留意的趋势，而不是定论。
至于美人沟，医生可以评估少量填充剂能否让它变浅；效果取决于皮肤被牵拉得多紧，有些美人沟还是不处理比较好。任何填充剂都有极少见的血管栓塞风险：一项回顾填充后视力受损病例的研究显示，最常见的部位是鼻子、眉间与额头。下巴的风险较低，但仍属于医生进行的医疗程序。
帮不上忙的方法
护肤、做脸与仪器做不到的事
美人沟位于骨骼与肌肉，橘皮下巴来自肌肉活动，所以乳霜、做脸、按摩或紧肤仪器都改变不了它们。若有人在没有医生评估的情况下承诺能消除下巴凹窝，请保持警惕。
如果您真正在意的是下巴下方的松弛或赘肉，而不是凹窝本身，那是另一个问题。SkinRev Lab 的无针聚焦超声疗程 SKINLIFT® 可以收紧下颌线与下巴下方的松弛组织，面部每次 S$888、双下巴每次 S$488，未含 GST。它不能增加下巴的立体度，也不能放松下巴肌肉。
如果咬合也是原因之一，例如下颌明显后缩，或嘴唇要用力才能闭上，在做任何美容治疗之前，先听取牙医或矫正牙医的意见会更好。
在哪里看
我们网络中的下巴凹窝评估
SkinRev Lab（CityLink Mall #B1-28，政府大厦地铁站）是非侵入式美容中心，不做注射、不开处方，也不直接处理下巴凹窝。如果您在那里询问下巴问题，团队可以把您的咨询转介给 IN Eternity Clinic。
在 IN Eternity Clinic（9 Scotts Road, #12-01 Pacific Plaza，乌节地铁站旁），沈医生会查看您的侧面轮廓、咬合、闭唇情况与下巴如何活动，再说明填充、抗皱注射、两者并用，或什么都不做，哪一种适合您的下巴。如果原因是咬合问题，他会直接告诉您。疗程费用于咨询时报价；WhatsApp +65 8815 3008。
研究与资料来源
参考资料
- Bhanu BV, Malhotra KC. A population genetic study of cleft chin in India. Am J Phys Anthropol. 1972;37(3):367-372.
- Hur MS, Kim HJ, Choi BY, Hu KS, Kim HJ, Lee KS. Morphology of the mentalis muscle and its relationship with the orbicularis oris and incisivus labii inferioris muscles. J Craniofac Surg. 2013;24(2):602-604.
- Fundarò S, Molinari P, Brunelli G, et al. Italian consensus and review in lower face mimetic muscle treatment with botulinum toxin-A. Toxins (Basel). 2026;18(8):332.
- Xie Y, Zhao H, Wu W, et al. Chin augmentation and treatment of chin retrusion with a flexible hyaluronic acid filler in Asian subjects: a randomized, controlled, evaluator-blinded study. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(5):1030-1036.
- Betti E, Paglianiti M, Vaira LA, Ricciardi A, Cirignaco G, Consorti G. Combined botulinum toxin type A and hyaluronic acid versus exclusive hyaluronic acid injections: a potential nonsurgical alternative for chin augmentation. J Craniofac Surg. 2026 (published online ahead of print).
- Beleznay K, Carruthers JDA, Humphrey S, Carruthers A, Jones D. Update on avoiding and treating blindness from fillers: a recent review of the world literature. Aesthet Surg J. 2019;39(6):662-674.
常见问题
你的问题，
一一解答
下巴凹窝是怎么形成的？
美人沟源于下颌骨与下巴肌肉左右两半在发育时的接合方式，使皮肤被牵拉成一道沟。橘皮下巴则是下巴肌肉（颏肌）用力收缩、把皮肤挤出小坑，常见于下巴短小或后缩的人。
美人沟会遗传吗？
往往有家族倾向，但并不是简单的单一基因遗传。人群研究发现，它在不同群体之间以及男女之间的普遍程度差别很大，研究人员也呼吁进行更多家族与双胞胎研究，以弄清它的遗传方式。
什么是鹅卵石下巴或橘皮下巴？
指下巴肌肉收紧时，例如闭嘴或说话时，下巴上出现许多细小凹凸，也叫高尔夫球下巴。它常见于下巴短小或后缩的人，属于外观问题，而不是医疗问题。
为什么我一闭嘴下巴就起皱？
因为下巴肌肉正在用力提起下唇、把嘴唇合上。如果下巴短小或后缩，或嘴唇放松时难以自然合上，肌肉就要更用力，上面的皮肤便会被挤皱。医生可以判断您需要的是增加支撑、放松肌肉，还是先听取牙医意见。
下巴凹窝可以去除吗？
因肌肉活动造成的橘皮下巴，医生通常可以用抗皱注射、下巴填充或两者并用来改善。美人沟是骨骼与肌肉结构的一部分，大多数人都不会处理；医生可以评估少量填充能否让较浅的美人沟变浅。
抗皱注射能改善橘皮下巴吗？
可以，它通过减弱下巴肌肉对皮肤的拉力来改善外观，一项专家共识也把橘皮下巴列为处理这块肌肉的主要原因。效果维持数个月，需要重复注射。剂量过多可能让下唇暂时无力，所以剂量要谨慎。
填充剂可以填平美人沟吗？
较浅的美人沟有时可以，但不一定平均，因为皮肤被下方结构牵拉着。填充剂更常用于为短小或后缩的下巴增加立体度。医生检查后才能判断是否适合您的下巴。
美人沟常见吗？
不同人群差别很大。印度的调查发现，它在不同群体之间以及男女之间的出现频率差异明显。无论如何，它都是正常的面部特征，不是缺陷，除非您介意，否则不需要治疗。
SkinRev Lab 可以处理下巴凹窝吗？
不可以。SkinRev Lab 是非侵入式美容中心，不做注射。沈医生在 Pacific Plaza 的 IN Eternity Clinic 评估下巴凹凸问题，并在那里进行下巴填充与抗皱注射，费用于咨询时报价；如果不处理更合适，他也会直接告诉您。