新加坡碳激光（黑脸娃娃）： 它对出油和毛孔有何作用，以及 SkinRev Lab 改用的平台

原理

碳激光如何起作用

碳激光又称碳激光面部护理、碳粉激光或“黑脸娃娃”，属于激光程序，所以在新加坡由医生进行。清洁后，医生会在脸上涂一层薄薄的碳粉乳液，避开眼皮、眉毛和嘴唇，停留几分钟，让它附着在皮肤表面和毛孔开口，再把多余的部分擦掉。

接着以调Q 1064 nm Nd:YAG 激光扫过皮肤。碳粉颗粒吸收光能、受热碎裂，把表面的油脂、角质和污垢一并带走，产生轻微的焕肤效果。有些方案会先用较长脉冲扫一遍，温热皮肤，再进行调Q扫描。

目前提出的作用机制包括：减少皮肤上的暗疮细菌、改变油脂腺的活动，以及让表层角质变薄、变平滑。这些说法合理，但都来自小型研究，各自的作用有多大仍未有定论。

用途与证据

碳激光的用途，以及研究证据

碳激光用于油性皮肤、毛孔堵塞或看起来粗大、黑头、暗沉，以及轻度至中度暗疮。人们希望得到的好处，是皮肤表面更清爽、没那么油亮，毛孔看起来更干净，而且几乎不用请假休息。

最有力的研究规模也不大。一项 2012 年发表的随机对照半脸试验中，22 名暗疮患者每两星期治疗一次，共三次。治疗的一侧，炎症性暗疮减少 58.6%，非炎症性暗疮减少 52.4%，出油量也下降；唯一的反应是数小时内消退的轻微泛红。

其他报告的证据较弱。2020 年的一份病例报告，描述一名油性皮肤女性在每月一次、共三次治疗后，毛孔看起来变小；2023 年一个 20 人的炎症性暗疮病例系列，报告单次治疗后有所改善，但没有对照组。两者的作者都呼吁进行更大型的试验。碳激光对出油和毛孔的效果也是暂时的，所以选择它的人通常需要重复治疗。

适合哪些人

碳激光适合谁，谁应该先等等

碳激光通常适合皮肤油、毛孔堵塞、有轻度暗疮，又希望恢复期短的成年人，以及主要困扰是暗沉和油光、而不是某个特定印记的人。

它不能单独处理疼痛的结节或囊肿型暗疮，这些需要医生开药；也不能处理凹陷的痘疤，这需要换肤或疤痕治疗。它也不是黄褐斑的治疗：激光的热能可能令黄褐斑加深，所以做任何激光之前都要先确认色素类型。晒黑期间、怀孕期间、服用光敏药物时，以及异维 A 酸疗程前后，治疗通常会延后，时机由医生决定。

1064 nm 波长穿过皮肤表层时吸收较少，所以常用于亚洲肤色；但任何激光在刺激后都可能留下暂时的色素加深，因此参数要保持保守。

在 SkinRev Lab

SkinRev Lab 不提供碳激光：我们使用的平台

SkinRev Lab 不提供碳激光。有人向我们询问碳激光时，沈医生会先检查皮肤；如果适合做激光，就使用他自己的平台：R2 Glow Laser 与 T2 Frax Radiance。它们不是碳激光，原理也不同，所以他会说明每一种能为您的皮肤做到什么、做不到什么。

R2 Glow Laser 是沈医生在 Fotona 平台上进行的低恢复期、非剥脱式提亮疗程，针对暗沉不均的肤色和零散的日晒色素；暗沉并伴有底层泛红，适合 R2。T2 Frax Radiance 是在 DEKA TORO 上进行的皮秒激光方案：Tone 步骤以 785 nm 皮秒脉冲处理晒斑、痘印和肤色不均，Tighten 步骤以较长的热能脉冲温热真皮，改善肤质。有些人需要两者先后进行。

毛孔和出油的成因往往不只在表面。如果您的毛孔主要是油性，或暗疮仍在发作，沈医生可能建议先从护肤或处方治疗开始；当 R2 和 T2 都不是合适的第一步时，他也会直接告诉您。

您的咨询

咨询时会做什么

第一次来访时，沈医生会看您的出油情况、毛孔类型、正在发作的暗疮、印记和色素，并询问您的护肤习惯、用药和日晒情况。接着他会列出各种选择，包括不做治疗；如果适合做激光，再说明 R2 Glow、T2 Frax Radiance 或两者先后进行，哪一种适合您的皮肤。

医疗项目由沈医生在 SkinRev Lab（#B1-28 CityLink Mall，政府大厦地铁站）及 IN Eternity Clinic（Pacific Plaza）进行。是否适合、疗程次数和费用，都在咨询时决定，效果因人而异。WhatsApp SkinRev Lab：+65 8266 9585，每天上午 11 点至晚上 8 点。

研究与资料来源

参考资料

1. Jung JY, Hong JS, Ahn CH, Yoon JY, Kwon HH, Suh DH. Prospective randomized controlled clinical and histopathological study of acne vulgaris treated with dual mode of quasi-long pulse and Q-switched 1064-nm Nd:YAG laser assisted with a topically applied carbon suspension. J Am Acad Dermatol. 2012;66(4):626-633.
2. Guida S, Fulgione E, D'Ambra I, Babino G, Pellacani G, Farnetani F. Carbon peel laser technique to improve skin quality: back to science! Dermatol Pract Concept. 2020;10(4):e2020113.
3. Kumar R, Bhatnagar AK, Kumar M, Mitra D, Talukdar K. Laser carbon peel: new armamentarium for inflammatory acne. J Cutan Aesthet Surg. 2023;16(2):145-146.

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